Resumen de Valoración de la afectación neuropática del pie en pacientes diabéticos tipo 2. Modelo multiparamétrico de predicción de riesgo
La neuropatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes y precoces de la diabetes tipo 2, pero una de las menos estudiadas por su confusión con patología degenerativa osteoarticular y por su difícil diagnóstico ante la multiplicidad de criterios existentes.
Pretendemos establecer un protocolo de screening de neuropatía periférica en el pie del pacientes diabético tipo 2. Asimismo, queremos hallar la relación entre parámetros clínicos, bioquímicos y antropométricos con la aparición y evolución de complicaciones neuropáticas, estableciendo un modelo de riesgo de neuropatía diabética que permita prevenir y tratar precozmente estas complicaciones.
Realizamos un estudio de 63 pacientes diabéticos tipo 2, practicando analíticas sanguínea y urinaria y exploración neuropática mediante la aplicación de 3 escalas diagnósticas de neuropatía diabética (síntomas neuropáticos, sensibilidad, fuerza, reflejos osteotendinosos y exploración vascular).
Las escalas NSS/ NDS, MNSI/MDNS y CIPD son válidas para realizar screening de neuropatía diabética. Las cifras de presión arterial sistólica, el tiempo de evolución de la diabetes, la obesidad, el hábito tabáquico, la afectación renal y las alteraciones en las sensibilidad al monofilamente, vibratoria, dolorosa, reflejos osteontendinosos, así como la afectación motora muscular del pie, se han visto relacionados con la neuropatía diabética de forma estadísticamente significativa, estableciéndose un modelo de riesgo. Del mismo modo la afectación renal y la alteración en la sensibilidad vibratoria, reflejos osteotendinosos y la musculatura del pie se relacionan de forma estadísticamente significativa con el riesgo de desarrollar úlceras en miembros inferiores, estableciéndose otro modelo de riesgo.
