Resumen de Efectos de los altos niveles séricos de estradiol sobre la implantación embrionaria en pacientes sometidas a fecundación in vitro
Tesis realizada por artículos publicados de una serie de estudios clínicos y básicos nacidos de la apreciación que un grupo de pacientes de Fecundación In Vitro con respuestas altas a la estimulación ovárica no tienen buenos resultados en términos de Embarazo y de Implantación. El objetivo general es analizar el efecto de los altos niveles de Estradiol (E2) sobre la implantación embrionaria, para ello, los objetivos a seguir fueron:
1,- Demostrar retrospectivamente el efecto deletéreo de estos altos niveles sobre la implantación: El primer trabajo estudia los resultados clínicos de dos grupos de pacientes (con respuesta normal y alta), en el que se observa que los porcentajes de embarazo y de implantación están significativamente reducidos en el segundo grupo. Se clasifican todas las pacientes de acuerdo a la concentración De E2 en el día de la aplicación de la hCG, en 8 grupos (menor 500, 500-1000, 1000-1500, 1500-2000, 2000-2500, 2500-3000, 3000-3500 y mayor de 3500 pg/ml) y se observa que los porcentajes de embarazo y de implantación caen significativamente desde el grupo de 2500-3000. Con el fin de saber si esta diferencia se debe a una mala calidad ovocitaria o endometrial, también se estudia a pacientes receptoras de ovocitos, clasificadas de acuerdo a la calidad de respuesta de sus respectivas donantes (normal o alta) y en los resultados de éstas no se encuentran diferencias en los porcentajes de embarazo y/o implantación.
2,- Analizar de forma prospectiva los niveles séricos de E2 y Progesterona (P) en el periodo preimplantatorio en pacientes con respuesta normal y alta, demostrando si el E2 afecta la receptividad endometrial y determinar los valores críticos aceptables del mismo: Las concentraciones de estas dos hormonas desde el día de la aplicación de la hCG (día 0) hasta el día 6, en los dos grupos de pacientes muestran diferencias estadísticas en todos los días analizados con respecto al E2 y e
