Prevalencia de neuropatía periférica sensorial en una muestra de pacientes diabéticos controlados en atención primaria

• Autores: Ana Puertas Cabot
• Directores de la Tesis: Álvaro Bonet Plá (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Francisco Ascaso Gimilio (presid.), Francisco Javier Romero Gómez (voc.), Francisco Javier Ampudia (voc.), Carlos Hermenegildo (voc.)
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• Resumen

  • La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) supone una de las patologías crónicas que más número de visitas genera en Atención Primaria (AP) sobretodo debido al seguimiento de sus complicaciones tanto agudas como crónicas, estas últimas causan gran discapacidad. Dentro de estas las Neuropatía (NP), en concreto la neuropatía periférica sensorial (NPS), es muy importante por su papel en la fisiopatología del Síndrome de Pie Diabético. Los principales estudios al respecto dan cifras de prevalencia muy dispares según el método empleado. El nuestro es un estudio de prevalencia en una muestra de 372 pacientes diabéticos controlados en AP, llevado a cabo en tres centros de salud por un único explorador. Hemos utilizado como métodos diagnósticos convencionales un cuestionario clínico (cuestionario Houston), la prueba de Romberg, el diapasón de 128Hz, objetos de metal/madera, el monofilamento (MF) de Semmes Weinstein 3.05 de 10 gr y como método novedoso el neurotensiómetro (NT) que valora umbrales de percepción vibratoria. La prevalencia de neuropatía sensorial en pacientes con DM2 controlados en AP es del 35.30% con el cuestionario clínico, del 10.8% con la prueba de Romberg, del 20% valorando sensibilidad térmica, del 10.5% con el diapasón, del 6.7% con el MF y del 15.5% con el NT. El tiempo medio en contestar el custionario clínico ha sido de 54.65 segundos, el tiempo medio en aplicar el MF en ambos pies ha sido de 52.64 segundos y el tiempo medio en aplicar el NT en ambos pies ha sido de 113 segundos.

    El NT se ha considerado incialmente como el método más válido porque es sabido que la lesión más precoz en la NPS es la que afecta a la sensibilidad vibratoria y porque el método más objetivo de todos los mencionados. Por ello, simultáneamente, se han estudiado las propiedades diagnósticas tanto del NT como del MF frente al estudio de conducción nerviosa (ECN) considerado el patrón oro. Se ha remitido veinte paciente