Factores predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes ancianos con fractura de cadera en Andalucía. Impacto de la demora quirúrgica

• Autores: Encarnación Cuéllar Obispo
• Directores de la Tesis: Aurelio Gómez Luque (dir. tes.), Felipe Sánchez de la Cuesta (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Ignacio Méndez Pérez (presid.), Inmaculada Bellido Estévez (secret.), Federico Acosta González (voc.), Pilar Sánchez Gallegos (voc.), Ricardo Ocaña Riola (voc.)
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• Resumen

  • La Fractura de cadera en el anciano es un problema médico muy frecuente y que se asocia a una elevada mortalidad y discapacidad funcional. Por ello se planteó describir el perfil demográfico y clínico de los pacientes ancianos ingresados por fractura de cadera en el Sistema Sanitario Público Andaluz(SSPA), identificando los factores asociados a la mortalidad en los pacientes mayores de 65 años ingresados por fractura de cadera,detectando los factores que explican la demora quirúrgica y estudiando los condicionantes de la decisión terapéutica de la estancia hospitalaria y determinando la importancia del tiempo de demora quirúrgica y estudiando los condicionantes de la decisión terapéutica de la estancia hospitalaria. Finalmente cuantificar las diferencias temporales e interhospitalarias.

    Se realizó un estudio retrospectivo de cohorte analizando los datos del Conjunto Minimo Básico de Datos Andaluz (CMBDA) de los hospitales del SSPA durante los años 1998 al 2000 sobre pacientes mayores de 65 años ingresados con carácter urgente por diagnóstico de fractura de cadera (CIE-9-MC 820-820.9).

    Fueron excluidos los pacientes con traumatismo grave, cáncer metastásico, tumores óseos o mieloma, fractura patológicas, fractura de cadera bilateral y los que presentaron en su historial "mala codificación" sistemática.

    Se consideraron variables epidemiológicas, clínicas, demográficas, comorbilidades, procedimientos realizados, complicaciones y estado al alta, que aparecieron en el CMBDA. La variable explicativa de interés principal fue el tiempo de espera quirúrgico.

    Y las variables resultados fueron mortalidad hospitalaria, estancia hospitalaria, tiempo de demora quirúrgica y tratamiento realizado. Se realizó un estudio descriptivo, modelos de regresión de Cox, análisis de supervivencia para establecer los factores asociados a la muerte en el hospital en la subcohorte de pacientes intervenidos, y cuantificar el impacto