Resumen de Trastorno obsesivo-compulsivo y distonía focal idiopática. Estudio controlado de ocurrencia, fenomenología clínica, gravedad y trastornos asociados
El objetivo de este estudio ha sido evaluar el perfil clínico y la gravedad del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en pacientes con distonía focal idiopática (DFI) y si éste difiere del que presenta el Síndrome de Tourette (ST). Se incluyeron una serie consecutiva de 50 pacientes con DFI (29 con distonía cervical -DC-,15 con blefarospasmo -BE- y 6 con distonía ocupacional -DO-) 50 con ST Y 54 controles sanos (CS). Los síntomas y la gravedad del TOC fueron evaluados mediante la escala Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). Los pacientes con ST tenían más frecuentemente TOC (92%) que los pacientes con DFI (50%) y que los CS (9%) (p<0.01). También presentaban una mayor gravedad (Y-BOCS total 18,8+-7,6) que los pacientes con DFI (9+-48,4) y que los CS (2,1+-4,8) (ambos p<0.01). 12 pacientes con DFI (6 BE y 6 DC) cumplieron crtierios DSM-IV para TOC clínicamente significativo ( Y-BOCS >- 16) y 13 pacientes (26%) para TOC subsindrómico (Y-BOCS total 8-15).
Los pacientes con DFI tenían más obsesiones de contaminación, orden, simetría y exactitud y somáticas y más compulsiones de lavado y limpieza, acumular y coleccionar y orden que los controles sanos (CS).
Estos resultados sugieren que la sintomatología obsesivo-compulsiva en los pacientes DFI es mayor que en los CS, aunque menos florida y grave que los ST. Las obsesiones casi exclusivas del grupo ST fueron las sexuales y religiosas y las compulsiones de chequeo, repetición y contaje podrían reflejar diferencias en los mecanismos fisiopatológicos de los dos trastornos.
