Resumen de Resultados a corto y medio plazo del uso de la angioplastia primaria desde un hospital sin laboratorio de hemodinámica
La enfermedad coronaria, por tasa de mortalidad ajustada por edad, es la primera causa de muerte en el varón y la segunda en la mujer. La mortalidad del infarto agudo de miocardio (IAM) hospitalizado en España es todavía alta (16,2%). En la decada de los ochenta la terapia de reperfusión farmacológica demostró disminución de la mortalidad en el IAM y que esta era mayor si se administraba en las 2 primeras horas de evolución. Posteriormente multiples trabajos aleatorizados comparando la terapia farmacológica con la terapia de reperfusión mecánica o angioplastia primaria (ACTP 1ª) han desmostrado la superioridad de ésta. Los estudios aleatorizados que han comparado estas terapias utilizando el traslado desde hospitales sin laboratorio de hemodinámica para ACTP 1ª con la terapia farmacológica in situ informan de cifras de mortalidad claramente inferior a lo descrito en los registros por lo que es importante conocer la factibilidad del traslado para ACTP 1ª en la práctica real, en términos de retraso, eventos durante el traslado, resultados clínicos y factores clínicos pronosticos.
MATERIAL y MÉTODOS: se estudió una cohorte no seleccionada de pacientes con IAM que consulto en urgencias del Hospital Morales Meseguer y que fueron tratados de forma sistemática mediante el traslado a un centro de referencia, Hospital Virgen de la Arrixaca, para realizar una ACTP 1ª. Fuerón incluidos todos los pacientes que desde julio 2000 a enero-2002 presentaban criterios de reperfusión y eran aceptados por el hemodinamista. El traslado se realizó en las unidades médicas de Emergencias (UME) del 061. Se recogierón variables demográficas, antecedentes personales, datos clínicos a su ingreso, retrasos durante su circulación interhospitalaria junto con los eventos durante el traslado, datos del procedimiento, evolución hospitalaria y tratamiento al alta. Se realizó seguimiento hasta el año. Analisis estadistico con el empl
