Resumen de Inyección percutánea ecodirigida de trombina en los seudoaneurismas femorales iatrogenos
La formación de seudoaneurismas iatrógenos en la arteria femoral, tras arteriografías percutáneas es una complicación que, aunque poco frecuente, ha ido en constante aumento en las dos últimas décadas. La causa de este incremento en la incidencia se debe al gran auge en la realización de ACP y ATP, procedimientos donde se utilizan catéteres gruesos y terapias anticoagulantes y antiplaquetarias potentes, que junto a una compresión inadecuada son los principales responsables en la producción de los seudoaneurismas. Los seudoaneurismas, tradicionalmente, habían sido tratados mediante cirugía para evitar el riesgo de rotura. Desde que Felmeth en 1991 describió la compresión ecodirigida se convirtió en el tratamiento de elección con una efectividad del 60-80%. Pero el número de recurrencias era alto (30%) en pacientes que recibían terapias anticoagulantes. Kang en el 1998 desarrolló un nuevo tratamiento, que consistía en el uso de la ecografía como guía para la inyección percutánea de trombina bovina en la luz del seudoaneurisma.
Los trabajos publicados con trombina bovina mostraron que era una técnica segura, rápida, confortable para el paciente y eficaz en el 96-100% de los casos, incluso en pacientes con terapias anticoagulantes y antiplaquetarias.
La trombina bovina puede producir reacciones de sensibilización alérgica en pacientes que han estado expuestos a la proteína bovina. Por ello nuestro grupo de trabajo decidió utilizar trombina de origen humano.
Los objetivos de esta tesis son:
1. Valorar la eficacia de la inyección directa eco-dirigida de la trombina bovina y humana en los seudoaneurismas iatrógenos femorales.
2. Determinar como influyen en el resultado de esta técnica las características del seudoaneurisma (localización, tamaño y morfología, longitud y calibre del cuello), dosis de trombina utilizada y el empleo o no de terapia anticoagulante.
3. Comparar la eficacia de la trombi
