Historia natural de los quistes simples ecográficos de ovario en pacientes postmenopáusicas asintomáticas

• Autores: Gerardo Castillo Córdova
• Directores de la Tesis: Juan Luis Alcázar Zambrano (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Navarra ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Comino Delgado (presid.), Mª Carmen Laparte Escorza (secret.), Heraclio Martínez Hernández (voc.), Miguel-Ángel Idoate (voc.), Javier Ferrer Barriendos (voc.)
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • OBJETIVO Determinar la historia natural de los quistes simples de ovario detectados incidentalmente mediante ecografía transvaginal en mujeres postmenopáusicas asintomáticas.

    MÉTODOS Estudios prospectivo observacional de cohorte. De enero 1995-junio 2002, se evaluaron ecográficamente 8794 mujeres postmenopáusicas asintomáticas, 215 de las cuales (2,5%) presentaban quiste simple de ovario. A todas se les realizó CA 125 y Doppler color. Las pacientes se manejaron conservadoramente (seguimiento periódico) o mediante cirugía.

    RESULTADOS Se encontraron 223 quistes simples, de los cuales 8 (3,7%) eran bilaterales.

    En 210 (94,2%) los niveles de CA 125 eran normales. El número medio de controles de estas pacientes fue de 5. El 84% de los quistes tuvieron un diámetro mayor menor de 5 cm., el 8% tuvieron un diámetro entre 5 y 7 cm., y el 8% tuvieron un diámetro de 7 cm. 48 quistes (21,5%) tenían flujo con Doppler color.

    Del total de las pacientes que tras ser diagnósticadas continuaron en el presente estudio, 45 de ellas (31,0%) fueron sometidas a cirugía para la resección de 49 (32,0%) quistes. Del total de quistes extraídos quirúrgicamente, hubo un solo cáncer de ovario, siendo el resto de histopatología benigna el más frecuente el cistoadenoma seroso (83,7%). De las pacientes sometidas a un manejo conservador, en 46 (44%), los quistes se resolvieron espontáneamente.

    En el resto de las pacientes (56%) el quiste persistió sein modificaciones en la mayoría de los casos, con una mediana de seguimiento de 42 meses.

    CONCLUSIONES La prevalencia de quistes simples anexiales postmenopáusicas asintomáticas es del 2,5%. El riesgo de cáncer de ovario del quiste simple en una mujer postomenopáusica asintomática es bajo. Un 46% de los quistes regresaron espontáneamente durante el seguimiento. La conducta expectante mediante controles periódicos parece razonablemente segura.