Resumen de Estudio epidemiológico de los trastornos del equilibrio y su relación con la orientación de la cabeza y cadera
INTRODUCCIÓN El vértigo y los trastornos del equilibrio son una de las patologías más frecuentes. En un paciente con problemas del equilibrio es necesario examinar tanto el sistema vestíbulo-espinal. Aislarlo de la propiocepción y visión presenta una gran dificultad . El estudio del control postural se determina posturografía. Actualmente la tendencia es emplear nuevas tecnologías para el análisis de la estabilidad cefálica y de la estrategia postural adquirida.
OBJETIVOS El acelerómetro presente en un iPod Touch ® aporta información complementaria a la exploración física de pacientes con trastornos del equilibrio.
MATERIAL Y MÉTODOS Analizamos la desviación espacial en los planos roll, pitch y yaw en 121 individuos de la Unidad de Patología Vestibular del Hospital Costa del Sol (Marbella). Comparamos los datos de registro del acelerómetro de cabeza y cadera de cada uno de los dos iPod Touch ® con la valoración clínica de un examinador experto mientras realizan las tareas estáticas del mCTSIB y Unterberger.
RESULTADOS Sólo el 39,8 % presentaba una valoración patológica en alguna de las condiciones de estudio estáticas o dinámicas. El 38,8% de los pacientes tuvo una valoración patológica en la condición s2ecf. El rango de amplitud de las oscilaciones era mayor en el plano yaw, que en pitch y en roll en el registro del acelerómetro de cabeza de pacientes e individuos sanos, tanto en pruebas estáticas como dinámicas. Posteriormente, se redistribuye toda la población de pacientes en función de la valoración inicial de la exploración clínica en pacientes normales y pacientes patológicos, y a su vez por rangos de edad y se comparan los datos obtenidos en los acelerómetros de cabeza y cadera en los tres planos.
DISCUSIÓN No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo y edad considerando a los individuos de menos de 65 años. Se observó que el 38,8% de los individuos tuvo , a criterio del observador, una realización anómala de la condición s2ecf. Al compararlo con el registro del acelerómetro del iPod® de cabeza destacaba que en el plano roll el 68,9% de los pacientes obtenían una media de amplitud de oscilaciones mayor de la esperada, el 53,3% en el plano pitch y el 37,9% en el plano yaw. Como parámetro de estudio se eligió la media de la amplitud de las oscilaciones al punto central de cabeza y cadera. Al reclasificar a los individuos de estudio en voluntarios sanos, pacientes normales y pacientes patológicos hubo diferencias significativas en el plano roll, en el registro de cadera en los test s2eo, s2ec y s2ecf. En el plano pitch de cabeza en s2eo, s2ec y s2ecf y en el plano yaw sólo en la cadera en s2eof y s2ecf. En una tercera reclasificación hubo más diferencias significativas entre pacientes e individuos normales.
CONCLUSIONES El acelerómetro del iPod Touch® detecta con precisión el desplazamiento en los planos roll, pitch y yaw y puede complementar la información aportada por la exploración física. El análisis individualizado de los datos de cabeza y cadera permiten deducir la estrategia postural adquirida.
