Resumen de Mecanismos implicados en la patogenicidad de Klebsiella Pneumoniae
Las cepas de K.pneumoniae suero-sensibles y suero-resistentes, excepto aquellas cepas con serotipos capsulares particulares, activan el sistema del complemento. Las cepas suero-sensibles activan las dos vías del sistema del complemento mientras que las cepas suero-resistentes activan el sistema del complemento principalmente a través de la VA. Las cepas suero-resistentes reducen la activación de la VC gracias a la presencia de la cadena O del LPS, que inhiben la unión del C1q a las porinas. Se han identificado los componentes de la membrana externa implicados en la unión del C3b, por análisis de Western blotting. El LPS rugoso es capaz de activar el sistema del complemento, al igual que el LPS liso. En K.pneumoniae la región del lípido A de la molécula de LPS activa la VC sin la participación de anticuerpos específicos y la cadena O del LPS activa la VA por un mecanísmo independiente del lípido A e independiente de anticuerpo y es el sitio preferente de deposición del C3b en la membrana externa de las cepas de K.pneumoniae suero-resistentes. Las porinas son el sitio más importante de deposición del C3b y de sus fragmentos de degradación en las membranas externas de las cepas suero-sensibles de K.pneumoniae. En experimentos de ELISA con componentes bacterianos purificados de K.pneumoniae, el C3b se une preferentemente a las pornias, al LPS liso y al LPS rugoso, por este orden. Las cepas suero-sensibles unen mayores cantidades de C3b y de sus fragmentos de degradación que las cepas suero-resistentes. El patrón de degradación del C3b es similar en los dos tipos de cepas, con iC3b como la forma predominate del C3 depositado.
En los asilamientos clínicos de K.pneumoniae O-, el polisacárido capsular protegé al microoorganismo de la muerte por el complemento y de la muerte por opsonofagocitosis, independientemente del serotipo capsular. Al menos en cuantro serotipos capsualres estudiados, la expresión capsular fue requerid
