Valoración de la dinámica de la secreción hormonal hipofisaria mediante el cateterismo de los senos petrosos inferiores en el diagnóstico del síndrome de Cushing
- Autores: Beatriz Astigarraga Aguirre
- Directores de la Tesis: José Antonio Vázquez García (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Juan José Goiriena de Gandarias Gandarias (presid.), Pedro Martul Tobío (secret.), Víctor Bustamante Murga (voc.), José Antonio Amado Señarís (voc.), Aniceto Luis Charro Salgado (voc.)
- Materias:
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- Resumen
SE REALIZA UNA VALORACION DEL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE CUSHING MEDIANTE LA TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS EN LOS SENOS PETROSOS INFERIORES (SPI) MEDIANTE CATETERIZACION SELECTIVA, EN CONDICIONES BASALES Y TRAS EL ESTIMULO CON CRH. MIDIENDO ACTH SE ALCANZA UNA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA DEL 90,9% VALORANDO LA PROPORCION SPI: PLASMA PERIFERICO IGUAL O POR ENCIMA DE 2, Y SE ALCANZA EL 100% CUANDO LA PROPORCION ANTEDICHA ES IGUAL O SUPERIOR A 3 TRAS EL EMPLEO DE CRH. EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA PROPORCION DE ACTH INTERSENOS (IGUAL O MAYOR DE 1,4) PARA LA IDENTIFICACION DE LA HEMIPOFISIS DONDE SE SITUA EL ADENOMA FUE DEL 66,6%. TRAS ESTIMULO CON HIPOGLUCEMIA, LHRH Y TRH SE APRECIA UNA VARIABLE AFECTACION DE OTRAS HORMONAS HIPOFISARIAS, LAS MAS FRECUENTES: GH Y TSH. CRH ADEMAS ESTIMULA PROLACTINA, GH, TSH, LH Y SUBUNIDAD ALFA.
EL LADO DE MAYOR CONCENTRACION DE ACTH COINCIDIO, EN TODOS LOS CASOS, CON MAYOR CONCENTRACION DE ESAS HORMONAS. HECHO QUE NO SE DETECTA EN LAS DETERMINACIONES PERIFERICAS.
