Tiempo de recuperación del bloqueo neuromuscular hasta un tof ratio >0,9 tras administración de 0,6 mgr/kgr de rocuronio en pacientes diabéticos vs un grupo control

• Autores: Ignacio Armendáriz Buil
• Directores de la Tesis: Luciano Aguilera Celorrio (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rosario Calvo Duo (presid.), Ignacio García-Alonso Montoya (secret.), Pablo Monedero Rodríguez (voc.), Julián Álvarez Escudero (voc.), Eduardo Tamayo Gómez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
      • Enfermedades pulmonares
    • Farmacodinámica
      • Acción de los medicamentos
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• Resumen

  • Introducción: El objetivo de nuestra investigación fue estudiar el riesgo que presentan los pacientes diabéticos de presentar curarización residual o bloqueo neuromuscular residual (BNMR) tras administrar rocuronio a dosis habituales.Metodología: Se estudiaron 32 pacientes diagnosticados de DM tipo 2 y 39 pacientes no diabéticos no presentando diferencias significativas en cuanto a edad, peso, función renal u otras características que interfieren en el bloqueo neuromuscular. A todos se les administró una única dosis de 0,6 mgr/kgr de rocuronio y se monitorizó el bloqueo neuromuscular durante toda la intervención quirúrgica hasta alcanzar un TOF ratio ¿ 0,9. La variable principal fue el tiempo transcurrido desde la inyección del rocuronio hasta alcanzar un TOF ratio¿ 0,9, también conocida como DURTOF90. También buscamos si dentro del grupo de pacientes diabéticos existía una correlación entre el control de la glucemia y la DURTOF90 Resultados: Encontramos que existe una diferencia estadísticamente significativa entre la DURTOF90 media de ambos grupos, siendo de 84,77 minutos en el grupo de no diabéticos frente a 109,86 en el grupo de pacientes diabéticos. Otros variables farmacodinámicas del bloqueo neuromuscular como los tiempos de reaparición de T1, T2, T3 y T4 del TOF, también estaban significativamente prolongadas en el grupo de pacientes diabéticos. No se encontró correlación entre cifras de HbA1C y la DURTOF90. Tampoco se vio que la DURTOF90 guardara relación con cifras de glucemia elevadas. Conclusiones: Los pacientes diabéticos presentan mayor riesgo de BNMR que los pacientes que no lo son, aun cuando no han desarrollado ninguna complicación de la DM, tras la administración de rocuronio. Dentro de los pacientes diabéticos, no parece que un peor control glucémico implique mayor riesgo de BNMR