Regulación del gasto cardiaco y tono vascular por el óxido nítrico durante el embarazo normal

• Autores: Angel Alberto Riestra Gomez
• Directores de la Tesis: José Ramón Berrazueta Fernández (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús González Macías (presid.), Daniel Casanova Rituerto (secret.), José Ramón de Miguel Sesmero (voc.), Enrique Molinero de Miguel (voc.), Arturo Cortina Llosa (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • El endotelio vascular es un órgano con gran actividad biológica que produce numerosas sustancias vasoactivas, algunas vasodilatadoras como el óxido Nítrico (NO) y otras vasoconstrictoras como las endotelinas (ET). En el embarazo aparecen cambios hemodinámicos característicos que pueden ser explicados por variaciones en la producción de factores derivados del endotelio.

    Objetivos: Investigar si hay un aumento de la síntesis y liberación de NO, si hay correlación entre cambios en la producción de NO y el gasto cardíaco, si hay correlación entre variaciones en la producción de NO y los cambios hormonales, el comportamiento de los niveles plasmáticos de ET y la evolución del GMPc plasmático a lo largo del embarazo normal. El GMPc es el segundo mensajero del péptido natriurético atrial y refleja la actividad de éste.

    Material y Métodos: 15 pacientes. C. de inclusión:

    Embarazo de menos de 10 semanas al inicio, edad de 20-35 años, aceptar voluntariamente. C. de exclusión: Tabaco, obesidad, HTA, nefropatía, diabetes u otra enfermedad, tratamientos de fertilidad previos, embarazos múltiples, trastornos psiquiátricos. Se determinó perfil bioquímico, hormonas, gasto y frecuencia cardíacos, PAM, L-Arginina, Nitritos y Nitratos en plasma, GMPc plasmático y plaquetario y ET. Se estudiaron cuatro períodos: Entre la 8 y la 12 semana, entre la 18 y la 22, entre la 30 y la 34 y al segundo mes postparto.

    Resultados y Conclusiones: En el embarazo hay cambios hormonales típicos, aumento del gasto y de la frecuencia cardíacos sin variar la tensión arterial, lo que sugiere descenso de las resistencias vasculares. Observamos aumento del GMPc intraplaquetario y de los nitritos en sangre y descenso de L-Arginina, lo que apoya que hay un aumento en la síntesis y liberación de NO. La L-Arginina en sangre correlacionan significativamente de forma inversa con los cambios hormonales y hemodinámicos. El GMPc intrapla