Resumen de Factores pronósticos en el carcinoma epidermoide esofágico tratado quirúrgicamente
SE ESTUDIAN LAS PIEZAS QUIRURGICAS DE 53 PACIENTES TRATADOS MEDIANTE ESOFAGUECTOMIA SUBTOTAL PALIATIVA, POR CARCINOMA EPIDERMOIDE ESOFAGICO. SE REALIZA TINCION DE HEMATOXILINA-EOSINA PARA EL ESTUDIO DE LOS FACTORES ANATOMO-PATOLOGICOS CONVENCIONALES, TINCION PAS-AZUL ALCIAN PARA EL ESTUDIO DEL CONTENIDO MUCINOSO, Y TINCION MEDIANTE PROTEINA S-100 PARA IDENTIFICAR CELULAS DE LANGERHANS. SE REALIZO ESTUDIO MORFOMETRICO NUCLEAR MEDIANTE UN ANALIZADOR COMPUTADORIZADO (KONTRON) Y TABLERO MAGNETICO.
SE DEMUESTRA QUE LOS CARCINOMAS EPIDERMOIDES DE CRECIMIENTO EXPANSIVO PRESENTAN UNA SUPERVIVENCIA SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR (P<0.001 MEDIANTE LAS PRUEBAS DE KAPLAN-MEIER Y COX PARA UNA SOLA VARIABLE) QUE LOS DE CRECIMIENTO INFILTRANTE. NO SE APRECIA RELACION SIGNIFICATIVA CON OTROS FACTORES ANATOMO-PATOLOGICOS, A EXCEPCION DE LA PRESENCIA DE CELULAS DE LANGERHANS, DE MODO QUE SU DENSIDAD MEDIA ES MAYOR (P<0.01 MEDIANTE CHI 2) EN LOS CARCINOMAS DE CRECIMIENTO EXPANSIVO QUE EN LOS DE CRECIMIENTO INFILTRANTE.
NO SE APRECIA RELACION ENTRE LA SUPERVIVENCIA POSTOPERATORIA Y NINGUNO DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS: TIPO TUMORAL MACROSCOPICO, LOCALIZACION TUMORAL, GRADO DE DIFERENCIACION, ESPESOR TUMORAL EXPRESADO EN MILIMETROS, PROFUNDIDAD DE AFECTACION PARIETAL EXPRESADA EN CAPAS, INDICE MITOTICO, AREA NUCLEAR, DESVIACION TIPICA DEL AREA NUCLEAR, DENSIDAD DE CELULAS DE LANGERHANS EN EL TUMOR (DETERMINADO POR SEPARADO EN TUMOR TOTAL, EN EPITELIO Y EN ESTROMA).
