Prevención con aceclofenaco de la fibrosis peridural secundaria a laminectomia lumbar
- Autores: Manuel Angel García Sandoval
- Directores de la Tesis: Daniel Hernández Vaquero (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2002
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Paz Jiménez (presid.), Antonio Murcia Mazón (secret.), Agustín Hidalgo Balsera (voc.), José Ramiro Prieto Montaña (voc.), Enrique Gil Garay (voc.)
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- Resumen
La fibrosis peridural (FP) es una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía lumbar provocando resultados decepcionantes. Conocida la facultad de los AINES de inhibir la respuesta inflamatoria y fibroblástica, nuestro trabajo examina la capacidad del aceclofenaco como barrera química que evite la formación de esta adherencia a la duramadre. Para ello, hemos realizado un estudio experimental en conejos machos singénicos New Zealand White.
Practicamos una laminectomía en el espacio L4-L5 en 24 conejos, distribuidos en 2 grupos, que se sacrificaron a las 2 y 4 semanas, respectivamente.
El grupo de casos recibió 5 mg/kg/dia de aceclofenaco, durante 7 días.
Se extrajo el bloqueo L3-L5 y se realizaron cortes histológicos, previa fijación con formol e inclusión en parafina. Las muestras fueron teñidas con métodos inmunohistoquímicos y con hematoxilina-eosina. Posteriormente, fueron capturadas y procesadas con software de tratamiento de imagen. Se determinaron cronológicamente las poblaciones celulales presentes en la reacción inflamatoria, se cuantificaron dichas células y el grosor de la membrana fibrosa. Concluimos que el aceclofenaco, a las dosis mencionadas, es un fármaco útil para prevenir experimentalmente la formación de la FP ya que inhibe la presencia de células inflamatorias en la cicatriz fibrosa en estadios precoces y reduce la extensión de la adherencia de la FP a la duramadre en los grados avanzados (grado 3) y en fases precoces (2 semanas), sin reacciones adversas significativas.
