Procalcitonina: un nuevo marcador de sepsis pediátricas

• Autores: Alfredo Enguix Armada
• Directores de la Tesis: M.A. Diéguez Junquera (dir. tes.), Corsino Rey Galán (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Bernardo Marín Fernández (presid.), Serafín Málaga Guerrero (secret.), José María Martinón Sánchez (voc.), Jesús López Herce Cid (voc.), José Antonio Viedma Contreras (voc.)
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN La sepsis bacteriana causa una mortalidad superior al 35% tanto en niños y neonatos como en adultos por lo que sería deseable disponer de un buen marcador de sepsis bacteriana, es decir, que como características biológicas tuviera: alta sensibilidad y especificidad, elevación precoz, valor pronóstico y capacidad para distinguir sepsis bacteriana de las de otro origen (fúngica o vírica). En cuanto a su metódica analítica: tiempo rápido de ejecucción, material asequible y no excesivamente sofisticado y buena relación coste-efectividad.

    La procalcitonina (PCT), una proteína de 116 aminoácidos, podría serlo.

    OBJETIVOS 1,- Evaluar los dos procedimientos analíticos más ampliamente utilizados para la determinación de la PCT (uno cuantitativo y otro cualitativo).

    2,- Establecer los valores de referencia pediátricos.

    3,- Comparar la eficiencia diagnóstica de la PCT con las siguientes proteínas de fase aguda (PFA): proteína C reactiva (PCR), seroamiloide A (SAA), alfa Glicoproteína ácida u orosomucoide (AGP), alfa-1 antitripsina (AAT) y haptoglobina (HP).

    4,- Observar diferencias entre la PFA y la PCT en cuanto a su cinética evolutiva.

    5,- Averiguar si la PCT poseía valor pronóstico en pacientes críticos.

    MATERIAL Y MÉTODOS 1,- Evaluación de los métodos analíticos: imprecisión intraensayo (n=30), imprecisión interensayo (n=20), límite de detección (n=20), linealidad, recuperación en orina e interferencias endógenas, para el método cuantitativo.

    Para el método cualitativo se estudió la sensibilidad, especificidad y correlación con respecto al método cuantitativo (n=56).

    2,- Valores de referencia pediátricos: niños presuntamente sanos (4-16 años) que iban a someterse a intervenciones quirúrgicas menores (n=100).

    3,- Eficiencia diagnóstica: Se escogió una población infantil de 134 pacientes críticos distribuida de la siguiente forma: durante un período de 2 años