Resumen de Doppler de arterias uterinas y otros parámetros clínicos, bioquímicos y ecográficos en la identificación del feto de riesgo
Con el propósito de identificar precozmente aquellas gestaciones que desarrollarán complicaciones relacionadas con una placentación inadecuada (Preeclampsia, Crecimiento Intrauterino Retardado y Parto Pretérmino), se hizo un estudio prospectivo a 320 gestantes no seleccionadas en la 20 semana, obteniéndose doppler de arterias uterinas y umbilical y recogiendo otros datos clínicos, bioquímicos y ecográficos.
Los mejores predictores obtenidos son el Indice de Resistencia medio y el notch bilateral de las arterias uterinas. Para un Indice de Resistencia igual o mayor al Percentil -75 (0,59) se obtiene una población cribado + del 27,81%, en la que se encuentran el 72,7% de las que desarrollarán Preeclampsia, el 46,15% de los fetos con Retardo del Crecimiento Intrauterino y el 54,5% de los Partos Pretérmino. El OR para Preeclampsia es de 7,47, con SEN: 72,7%, ESP: 73,7%, VPP: 8,98% y VPN: 98,6%.
Se propone la inclusión del doppler de arterias uterinas como rutinaria en la ecografía de la 20 semana para asignar un nivel diferente de atención prenatal a las gestantes + en el cribado.
