Cambios respiratorios y metabólicos inducidos por nutrición parenteral en el postoperatorio inmediato de pacientes intervenidos de carcinoma de esófago y cardias

• Autores: José López Rodríguez
• Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Martínez Rodríguez (presid.), Jesús Manuel Culebras Fernández (secret.), Luis Palenciano Ballesteros (voc.), Jose Eugenio Guerrero Sanz (voc.), Arturo Cortina Llosa (voc.)
• Calificación: Desconocido
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias de la nutrición
      • Metabolismo energético
    • Cirugía
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • LOS OBJETIVOS DEL PRESENTE TRABAJO SE PUEDEN SINTETIZAR EN LOS SIGUIENTES PUNTOS: 1) DEMOSTRAR SI LOS PACIENTES QUE SUFREN INTERVENCIONES DE CIRUGIA MAYOR, SE ENCUENTRAN HIPERMETABOLICOS. 2) ESTUDIAR LOS CAMBIOS EN LOS PARAMETROS DE VENTILACION TRAS EL APORTE NUTRICIONAL DE DOS DIETAS DIFERENTES; UNA HIPOCALORICA Y OTRA NORMOCALORICA. 3) ANALIZAR LAS VARIABLES METABOLICAS TRAS EL APORTE DE LAS DOS DIETAS DIFERENTES. 4) DEMOSTRAR LAS VENTAJAS QUE SUPONE EN LA ACTUALIDAD, CALCULAR EL GASTO ENERGETICO MEDIANTE CALORIMETRIA INDIRECTA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACION MECANICA. MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIAN DURANTE 5 AÑOS (1.983-88) A 62 PACIENTES CON EDAD MEDIA DE 63 AÑOS (41-78). ESTOS PACIENTES FUERON INTERVENIDOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DE NUESTRO HOSPITAL E INGRESADOS EN LA UNIDAD DE C.

    INTENSIVOS, EN PERIODO DE RECUPERACION ANESTESICA CON TUBO OROTRAQUEAL. SE DIVIDIERON EN DOS GRUPOS DE 31 ENFERMOS CADA UNO (A Y B). AL GRUPO A RECIBIO 300 KCAL/M2/DIA Y EL GRUPO B, 1.400 KCAL/M2/DIA. LA MEZCLA CONSISTIA EN PROTEINAS (15%), HIDRATOS DE CARBONO (55%) Y GRASAS (30%). SE HICIERON DOS CICLOS NUTRICIONALES COMPLETOS DE 24 HORAS (TOTAL 48 H.). LOS PACIENTES FUERON VENTILADOS CON UN SERVORESPIRADOR (MOD. 900-B, SIEMENS) EN REGIMEN DE VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE (I.M.V.) Y MONITORIZADOS CON UNA CALCULADORA DE MECANICA PULMONAR (MOD. 940, SIEMENS), ANALIZADOR DE CO2 (MOD.

    930, SIEMENS), TRANSDUCTOR DE FLUJO (SILVEMAN), ESPIROMETRO TIPO WRIGHT Y ANALIZADOR DE GASES (MOD. 1.302 I.L. SYSTEM).

    RESULTADOS: EL APORTE NUTRICIONAL RECIBIDO POR EL GRUPO B PROVOCO UN AUMENTO EN EL CONSUMO DE OXIGENO Y EN LA PRODUCCION DE CO2 ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS (P<0.001) CON RESPECTO AL GRUPO A. EL COCIENTE RESPIRATORIO SE MODIFICO DE MANERA POCO SIGNIFICATIVA (P<0.05). EL GASTO ENERGETICO EN REPOSO AUMENTO EN EL GRUPO B UN +15.57% CON RESPECTO AL A. ASIMISMO EL APORTE NORMOCALORICO PROVOCO EN EL GRUPO B INCREMENTOS EN LA