Resumen de Utilidad de la creatin kinasa mb, mioglobina, troponina t y troponina i en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio
EL OBJETIVO DEL ESTUDIO HA SIDO EVALUAR EL VALOR DIAGNOSTICO DE LA CK-MB (MASA), MIOGLOBINA (MGB), TROPONINA T CARDIACA (TNT) Y TROPONINA I (TNI) EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM).DE FORMA PROSPECTIVA ESTUDIAMOS A 71 PACIENTES CON SOSPECHA DE IAM DE MENOS DE 12 HORAS DE EVOLUCION, QUE ACUDIERON AL S. DE URGENCIAS, E INGRESARON EN LA UNIDAD CORONARIA (UC). DE LOS 71 PTES, 63 FUERON IAM Y 8 ANGINAS INESTABLES (AI) DE REPOSO. SE REALIZO UNA EXTRACCION DE SANGRE EN URGENCIAS Y DE FORMA SERIADA EN LA UC A LAS 4,8,12,24 Y 48 H DEL INICIO DE LOS SINTOMAS. ADEMAS SE ESTUDIARON COMO CONTROLES A 38 PERSONAS SANAS Y 12 PACIENTES CON AI EN LOS QUE NO HABIA SOSPECHA DE IAM. SE DETERMINO LA CK-MB, MGB, Y TNI POR INMUNOANALISIS DE PARTICION RADIAL Y LA TNT POR INMUNOSORBENCIA (ELISA).
LA SENSIBILIDAD DE TODOS LOS MARCADORES EVALUADOS FUE BAJA CUANDO EL PACIENTE LLEGABA A URGENCIAS, SIENDO LA MGB EL MARCADOR MAS PRECOZ Y CON RAPIDA NORMALIZACION, UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DEL REINFARTO. LA CK-MB Y EL INDICE DE CK-MB MASA/CK TOTAL RESULTARON LAS PRUEBAS CON MAYOR SENSIBILIDAD ENTRE LAS 8-12 HORAS DEL IAM. LA TNT Y LA TNI DEMOSTRARON SER MARCADORES ALTAMENTE SENSIBLES, CON UNA VENTANA DIAGNOSTICA MAS AMPLIA QUE LA CK Y CK-MB Y MGB.
EN PACIENTES CON AI LA CONCENTRACION DE MGB Y CK-MB (MASA) Y LA TNT ESTAN ELEVADAS EN UN NUMERO CONSIDERABLE DE PACIENTES, LOS CUALES TIENEN ALTO RIESGO CON MAYOR INCIDENCIA DE IAM.
