Marcadores bioquímicos en el diagnóstico diferencial de la amenaza de aborto
- Autores: Olga Sanz Asín
- Directores de la Tesis: Clemente González Batres (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Fernando Escanero Marcén (presid.), José Antonio Duque Gallo (secret.), Javier Monleon Alegre (voc.), Alberto Romeu Sarrió (voc.), Pilar Pérez Hiraldo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVOS Evaluación de la capacidad diagnóstica de una medida de progesterona, estradiol, renina y creatín kinasa en el diagnóstico diferencial de la amenaza de aborto en embarazo normal, aborto o ectópico, pronosticando así la viabilidad de la gestación.
MATERIAL Y MÉTODO Estudio observacional de corte transversal, que incluye 400 pacientes con clínica de metrorragia en el primer trimestre de la gestión, ingresadas en el HMI Miguel Servet entre enero y octubre de 1998. A todas las pacientes se les han realizado determinaciones séricas de progesterona, estradiol, renina, creatín kinasa, beta HCG, un estudio preoperatorio y una ecografía transvaginal.
El análisis estadístico se ha realizado con el programa SPSS, mediante regresión logística y análisis discriminante.
RESULTADOS Una medida en sangre de progesterona menor de 12 ng/ml; una determinación sérica de estradiol menor de 245 pg/ml; una renina menor de 2.35 nos sirven para clasificar a la paciente dentro del grupo de embarazo no evolutivo (aborto o ectópico). Una medida en sangre de creatín kinasa mayor de 8 ui/l sirve para diagnosticar un embarazo ectópico.
CONCLUSIONES Las medidas en sangre de progesterona, estradiol renina y cretín kinasa son unas adecuadas pruebas diagnósticas en el contexto de la amenaza de aborto, pero no discriminan entre aborto y ectópico. Por el contrario de creatín kinasa sí nos sirve en el diagnóstico del embarazo ectópico. El resultado óptimo en cuanto a capacidad diagnóstica y coste económico se consigue con una medida de progesterona y una medida de creatín kinasa.
