Resultados a largo plazo de la gastroplastina vertical con banda

• Autores: Dolores Arribas del Amo
• Directores de la Tesis: Mariano Martínez Díez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel González González (presid.), Vicentz Aguilera Diago (secret.), Alvaro Larraz Jiménez (voc.), Eduardo Faure Nogueras (voc.), Antonio Alastrue Vidal (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN La obesidad mórbida se define como la presencia de un sobrepeso superior al 100%, mayor de 45 Kg., sobre el peso ideal, IMC mayor de 40 ó la existencia de morbilidad directamente atribuible al sobrepeso aún sin cumplir los criterios ponderales. La mayor parte de los obesos deben recibir un tratamiento conservador, fundamentalmente dietético, si bien sus resultados son desalentadores.

    Por ello, en casos seleccionados, la obesidad mórbida es susceptible de tratamiento quirúrgico.

    HIPÓTESIS DE TRABAJO La gastroplastia vertical con banda es una técnica que permite una reducción de al menos el 50% del sobrepeso, mantenida en el tiempo (más de cinco años) en más del 75% de los obesos en los que se practica.

    OBJETIVOS SECUNDARIOS 1,- Valorar efectos de la pérdida ponderal sobre la patología asociada.

    2,- Evaluar morbilidad y mortalidad.

    3,- Valorar repercusión de la técnica sobre la calidad de vida.

    MATERIAL Y MÉTODOS Estudio de una serie homogénea de casos clínicos sometidos a gastroplastia vertical con banda en los que fue posible completar cinco o más años de seguimiento (n=80, 65 mujeres y 15 varones, con una edad media de 37 años y un IMC medio preoperatorio de 49).

    RESULTADOS A,- Evolución del porcentaje de sobrepeso perdido: 6 meses=59%; 12 meses=70%; 18 meses=71%; 2 años=66%; 5 años=64%; 8 años=54%; 12 años=55% B,- Porcentaje de éxitos (pacientes con pérdida de más del 50% del sobrepeso) =51% al final del seguimiento.

    C,- Efecto sobre la morbilidad asociada: descenso de glucemia, trigliceridemia y tensión arterial precozmente, sin correlación con la magnitud del adelgazamiento, mayor en los obesos con cifras elevadas preoperatorias y mantenido en el tiempo pese al reengorde.

    D,- Mortalidad=1,25% por TEP.

    E,- Morbilidad: postoperatoria precoz 25% (20% infección herida operatoria); seguimiento (hernia incisional 35%); complicaciones técnicas (disrupción lí