Epidemiología molecular de la resistencia a antibióticos macrólidos, lincosamidas y estreptograminas en streptococcus pneumoniae

• Autores: Canales Erazo Ena Melisa
• Directores de la Tesis: Rafael Gómez-Lus Lafita (dir. tes.), María Pilar Goñi Cepero (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mª Del Carmen Rubio Calvo (presid.), Rubén López García (voc.), Ernesto García López (voc.), Francisco Javier Castillo García (voc.)
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• Resumen

  • El objetivo principal de este trabajo fue la detección y caracterización en S.pneumoniae de los fenotipos y los genes de resitencia a macrólidos y telitromicina (TI) así como la asociación de determinantes de resistencia a antibióticos MLSBc [erm(B) y mef] con los determinantes tet(M) (resistencia a tetraciclina y minocilina), catpC194 (resistencia a cloranfenicol), aph(3')-III (resistencia a kanamicina), aadE (resistencia a estreptomicina). El estudio de la diseminación de los genes de resistencia ha requerido el análisis epidemiológico de las cepas por tipificación molecular.

    Se aislaron 137 cepas de S.pneumoniae y 2 estreptococos del grupo viridans (EGV) (124 resistentes a eritromicina y 15 sensibles a este antibiótico) de muestras respiratorias en el Servicio de Microbiología del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza, entre 1999-2002. Se estudió la susceptibilidad frente a diferentes antimicrobianos; penicilina (Pen), eritromicina (Em), azitromicina (Az), clindamicina (Cd), miocamicina (Mom), quinupristin/dalfopristin(Q/D), tetraciclina (Tc), minocilcina (Mimo), cloranfenicol (Cm), kanamicina (Km), estreptomicina (Sm), gentamicina (Gm) y tettlitromicina, utilizando el método de difusión en agar con disco y la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) siguiendo las recomendaciones del NCCLS, 2000. La determinación de los fenotipos de resistencia se llevó a cabo por medio de la técnica de triple difusión en agar. La detección de los genes de resistencia [erm(B), aph (3')-III, aadE, tet(M), catpC194 y el fen int(Tn)] se hizo mediante amplicación por PCR con iniciadores específicos para cada gen. Se diferenciaron las subclases del gen mef[mef(A) y mef(E)] por digestión con BamH1. El estudio epidemiológico se realizó por la técnica BOX PCR.

    De las cepas estudiadas, el 79% presentaban el fenotipo MLSBc, 21% de las cepas expresaron fenotipo M, en ninguna de las cepas estudiadas expresó el fe