Estudio de la Inmunogenética hla de clase ii y de los factores pronósticos en la artritis reumatoide

• Autores: Antonia Ángela Pecondón Español
• Directores de la Tesis: Luis Larrad Mur (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Cía Gómez (presid.), Francisco Javier Manero Ruiz (secret.), José Luis Arribas Llorente (voc.), Fernando Civeira Murillo (voc.), Loreto Carmona Ortells (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Genética clínica
    • Medicina interna
      • Reumatología
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• Resumen

  • OBJETIVOS 1,- Conocer alelos y genotipos de HLA de clase II que se asocian con la susceptibilidad para tener AR en los pacientes de nuestra área geográfica.

    2,- Estudiar si existe asociación entre presencia de determinados alelos/genotipos DRB1 y algunas características clínica de la AR (factor reumatoide, erosiones, HAQ, sexo).

    3,- Investigar si los alelos HLA-DRB1 tienen valor pronóstico de desenlace funcional y daño radiológico.

    4,- Determinar qué variables no genéticas recogidas al comienzo de la enfermedad tienen valor pronostico de desenlace funcional y daño radiológico.

    MÉTODO Los pacientes fueron reclutados en consultas externas de Reumatología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Criterios de inclusión fueron cumplir los criterios de clasificación de la ACR para AR. Los controles fueron individuos sanos de ambos sexos donantes de médula ósea. Este trabajo consta de:

    1,- Un estudio Caso-Control para investigar susceptiblidad genética, con 141 pacientes y 166 controles.

    2,- Una Serie de 141 casos para estudiar características clínicas y su posible asociación con el HLA de clase II.

    3,- Un estudio longitudinal para investigar posibles factores pronostico, donde se incluyeron 83 pacientes con AR a lo que se pudo hacer seguimiento prospectivo o retrospectivo.

    Las variables recogidas en los pacientes hacen referencia a datos demográficos, características, clínica, medidas de actividad inflamatoria HAQ, índice de Larsen, determinación de alelos HLA DRB1 por técnicas de baja resolución entre otras. Los datos recogidos en los controles fueron los alelos HLA y el sexo. El estudio estadístico llevado a cabo consta de resultados descriptivos e inferenciales.

    RESULTADOS Y CONCLUSIONES En nuestra área geográfica los alelos asociados a susceptiblidad, para sufrir artritis reumatoide han sido DRB1*01 y DRB1*04. No se han detectado que los alelos de susceptibi