Resumen de Modulación por la hormona de crecimiento de actividades enzimáticas del metabolismo de fármacos en el niño

Esteban Mayayo Sinués

• Objetivos: El objetivo ha sido el de determinar el efecto del tratamiento sustitutivo con rhGh sobre las actividades enzimáticas NAT2, CYP1A2, Xantina oxidasa y CYP3A en niños con déficit selectivo de GH. Se evaluó también la potencial influencia del género y estadio puberal.

  Métodos: Se ha partido de dos grupos. Uno de éllos de 31 niños con déficit de GH para estudio de las actividades NAT2, CYP1A2 y xantina oxidasa utilizando cafeina como fármaco prueba. Se evaluaron los cocientes metabólicos indicativos de cada una de esas actividades antes y un mes tras tratamiento con 0.166 mg/Kg/semana. Los metabolitos se midieron por HPLC.

  El otro grupo consistió en 35 niños con déficit de GH tratados durante un mes a dosis sustitutivas con rhGH para estudio de las posibles modificaciones de la actividad enzimática CYP3A. Se incluyó un grupo control de 35 niños sanos con talla y peso normal y emparejados para la edad (+- 6 meses) , sexo y estadio puberal con los pacientes. Se evaluó el cociente beta-hidroxicortisol/ cortisol libre en orina de la noche.

  Resultados: Los resultados muestran que el tratamiento sustitutivo con rhGH durante un mes a niños con déficit de GH no modifica las actividades enzimáticas NAT2, xantina oxidasa ni CYP1A2 a la vista de la ausencia de significación estadística al comparar las muestra antes y tras el tratamiento. Al dividir los niños en función del sexo no se apreciaron diferencias entre varones y mujeres y cuando la segregación se realizó en función del estadio puberal tampoco se evidenciaron diferencias entre prepuberales y adolescentes.

  Por lo que respecta a la actividad CYP3A hemos detectado algunos hallazgos nuevos en el ser humano que sugieren que la GH puede ser un factor modulador importante en el ser humano en lo relativo al metabolismo de la mayor parte de fármacos existentes.

  Así: El déficit se asocia a mayor actividad CYP3A en ambos sexos pero evidenciable sólo en el estadio prepuberal. Por