Estudio de los factores pronósticos epidemiológicos, clínicos, anatomopatológicos y moleculares en el cáncer epidermoide faringo-laríngeo localmente avanzado dentro de un protocolo de tratamiento multidisciplinar con quimioterapia, radioterapia y cirugía
- Autores: E. Hernández Montero
- Directores de la Tesis: Javier Martínez Trufero (dir. tes.), Javier Azúa Romeo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2005
- Idioma: español
- ISBN: 978-84-694-3384-3
- Tribunal Calificador de la Tesis: Javier Azúa Romeo (presid.), Rafael Fernández Liesa (secret.), A. Antón Torres (voc.), Antonio Morelló Castro (voc.), Miquel Quer Agustí (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Estudio restrospectivo sobre una muestra homogénea en sí misma y homogéneamente tratada, afecta de cáncer epidermoide faringo-laríngeo localmente avanzado estadíos III y IV que recibe el siguiente esquema de tratamiento: tres ciclos de quimioterapia de inducción seguida de quimio-radioterapia concomitante en caso de respuesta mayor al 80%, o de rescate quirúrgico en caso contrario. Realizamos un análisis descriptivo de la muestra y un estudio de fctores pronósticos comprobándose lo siguiente:
* Los factores pronósticos clásicos siguen teniendo validez en el cáncer faringo-laríngeo tratado de forma combinada.
* La comorbilidad es un factor pronóstico independiente de supervivencia global, global específica y libre de enfermedad, constituyendo una aportación novedosa la aplicación de este índice en cáncer de cabeza y cuello en nuestro país, siendo determinación obligada en un futuro como complemento al sistema TNM.
* El descenso porcentual de hemoglobina mayor al 75% del valor basal, es un factor pronostico independiente de supervivencia libre de enfermedad.
Este hallazgo también es una aportación novedosa de nuestro estudio, apuntando a la corrección de este factor como posibilidad para lograr mejores resutlados en control loco-regional y preservación de órgano.
* La respuesta a la quimioterapia de inducción es un factor pronóstico independiente de supervivencia global, global específica y libre de enfermedad, confirmando de esta manera la capacidad de la quimioterapia de inducción de seleccionar a los pacientes para tratamientos ulteriores, así como optimizar los resultados de la quimio-radioterapia concomitante posterior.
* La determinación sistemática de los factores p53 y Ki-67 no está justificada, al no aportar información pronostica alguna en nuestra serie.
