Nivel elevado de alfa-fetoproteína en suero materno durante el segundo trimestre de embarazo: utilidad como marcador de riesgo obstétrico elevado y como predictor de resultados perinatales adversos
- Autores: M. Lapresta
- Directores de la Tesis: Pilar Garrido Fernández (dir. tes.), José Antonio Duque Gallo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2005
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Serra Serra (presid.), Sergio Castán Mateo (secret.), Rafael González de Agüero Laborda (voc.), M. Ezcurdia Gurpegui (voc.), A. Romo Montejo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La determinación de alfa-fetoproteína en suero materno (AFPSM) durante el segundo trimestre de embarazo, aporta datos que, con una adecuada interpretación, pueden alertar para establecer una vigilancia clínica sobre determinadas patologías fetales.
Los conocimientos actuales, han permitido definir una serie de situaciones relacionadas con el aumento de la AFPSM, como el óbito fetal, la gestación múltiple, defectos del tubo neural, defectos ventrales de pared, la nefrosis congénita, anomalías placentarias.. Existe sin embargo un número no desdeñable de gestantes que presentan un incremento inexplicado de la AFPSM en el test bioquímico de cribado prenatal.
El objetivo principal de esta investigación ha sido, demostrar si existen diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de complicaciones obstétricas y perinatales, entre las pacientes con elevación inexplicada de la AFPSM (mayor ó = 2,50 MoM) en el segundo trimestre de embarazo y las pacientes con valores séricos normales de este marcador.
MATERIAL Y MÉTODO Estudio analítico observacional de cohortes históricas. La cohorte control estuvo formada por gestantes con AFPSM menor 2,50 MoM en el cribado bioquímico del segundo trimestre de embarazo en el Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) de Zaragoza durante el año 2002. La cohorte de riesgo estuvo constituida por gestantes con valores anormalmente elevados de AFPSM (mayor ó = 2,50 MoM) en el HUMS entre Julio de 1996 y Diciembre de 2003. Se definieron criterios estrictos de selección. Los protocolos de control gestacional y el método de determinar la AFPSM permanecieron invariables durante el periodo de estudio. Se realizó un estudio descriptivo de ambas cohortes, analizando características epidemiológicas y factores de riesgo pregestacional. Mediante la revisión individualizada de las historias clínicas que recogieron los datos relativos al curso y finalización del embararazo.
