Introducción; A la toxicidad inducida por la quimioterapia se suma la toxicidad inducida por la radioterapia en pacientes tratadas con cáncer de mama izquierda y tratadas con quimioterapia y radioterapia. Debido a la larga latencia en el tiempo para la aparición de manifestaciones clínicas a consecuencia del tratamiento con radioterapia nos planteamos realizar un estudio para valorar de forma precoz el daño cardiaco agudo y tardío, mediante análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca y ecocardiografia y electrocardiograma de señal promediada.
Material y método: Seleccionamos un grupo de casos retrospectivos formado por 38 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama, entre octubre de 2001 y octubre de 2002. Todas ellas fueron tratadas con cirugía y tratamiento complementario con quimioterapia y radioterapia. A todas las pacientes se les realizaron 3 estudios de variabilidad de la frecuencia cardiaca y 3 estudios ecocardiográficos y 3electrocardiogramas de señal promediada. El primer estudio en situación basal previo al tratamiento con quimioterapia (T1) el segundo tras finalizar la quimioterapia (T2) y el tercer estudio al mes de finalizar la radioterapia (T3). Para el estudio de toxicidad tardía seleccionamos otro grupo control retrospectivo diagnosticado en 1997 de cáncer de mama tratadas con quimioterapia cardiotóxica y radioterapia estando actualmente libres de enfermedad. A estas pacientes se les realizó un único estudio tras su inclusión en el estudio mediante análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca, ecocardiografia y electrocardiografia de señal promediada.
Resultados: En el grupo de casos prospectivos mediante un análisis bivariado con la U de Mann-Whitney observamos diferencias estadísticamente significativas en el análisis de variabilidad de frecuencia cardiaca realizado entre las pacientes que habían recibido radioterapia en la cadena ganglionar mamaria interna izquierda frente al resta. Desde el punto
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