Estimulación programada ventricular en pacientes con infarto de miocardio previo
- Autores: M. Pilar Sanchez Albo
- Directores de la Tesis: Ignacio J. Ferreira Montero (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Bueno Gómez (presid.), Gonzalo Rodrigo Trallero (secret.), A. Bayés de Luna (voc.), Jesús Fernando Escanero Marcén (voc.), Jerónimo Farré (voc.)
- Materias:
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- Resumen
HEMOS REALIZADO EPV A 122 P MENORES DE 66 AÑOS CON UN UNICO INFARTO DE MIOCARDIO TRANSMURAL PREVIO. LA EPV SE REALIZO EN LA FASE SUBAGUDA DEL IAM EN 78P(64%) Y EN LA FASE CRONICA EN 44 (36%). 91 DE LOS 122 P ESTUDIADOS NO TENIAN ANTECEDENTE DE TVS CLINICAS ( GRUPO A ) Y 31 P PRESENTABAN TVS DOCUMENTADA DESPUES DE 72 HORAS TRAS EL IAM ( GRUPO B ). TODOS LOS PACIENTES DEL GRUPO B HAN SIDO REVISADOS EN CONSULTAS EXTERNAS DURANTE UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 62 MESES.
LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO FUERON:
1- ANALIZAR EL VALOR PREDICTIVO DE LA EPV RESPECTO AL DESARROLLO DE ARRITMIAS VENTRICULARES MALIGNAS O MUERTE REPENTINA EN PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UN IAM.
2- EN PACIENTES CON CICATRIZ POSTINFARTO ESTUDIAR LAS DIFERENCIAS EXISTENTES ENTRE LOS SUJETOS CON TVSU INDUCIBLE MEDIANTE EPV SEGUN:
A- EXISTA O NO ANTECEDENTE DE TVS B- EL TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE EL IAM Y LA REALIZACION DE LA EPV 2- ANALIZAR LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALOR PREDICTIVO DEL PROTOCOLO DE ESTIMULACION VENTRICULAR UTILIZADO LAS CONCLUSIONES SON:
1- LOS PACIENTES MENORES DE 66 AÑOS QUE SOBREVIVEN A UN PRIMER IAM, TIENEN UN BUEN PRONOSTICO DURANTE UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 62 +- 7 MESES.
LA EPV NO PERMITE HACER UNA VALORACION PRONOSTICA EN ESTE TIPO DE PACIENTES CON TAN BAJO RIESGO 2- LA INDUCCION DE TVS UNIFORME CON EPV CARECIO DE SIGNIFICADO CLINICO EN LOS PACIENTES DEL GRUPO A 3- EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL IAM A LA REALIZACION DE LA EPV NO INFLUYO EN LOS HALLAZGOS DE LA EPV.
4- LAS UNICAS VARIABLES CON VALOR PREDICTIVO RESPECTO A LA INDUCCION DE TVSU CON LA EPV FUERON LA PRESENCIA CLINICA DE LA ARRITMIA Y LA PRESENCIA DE UN ANEURISMA VENTRICULAR.
5- LAS TVSU INDUCIDAS EN LOS PACIENTES DEL GRUPO B FUERON MAS LENTAS QUE LAS INDUCIDAS EN EL GRUPO A Y LA INDUCCION FUE MAS FRECUENTE A TRAVES DE RRVM.
