Resumen de Influencia de la edad y el sexo sobre parámetros fármaco-cinéticos de vancomicina: ventajas de la monitorización inicial

M. Reina Ariño Espada

• LA VANCOMICINA ES UN ANTIBIOTICO BACTERICIDA DESCUBIERTO E INTRODUCIDO EN LA PRACTICA CLINICA COMO CONSECUENCIA DEL CRECIENTE NUMERO DE ESTAFILOCOCIAS HOSPITALARIAS GRAVES RESISTENTES A LA PENICILINA. AUNQUE HA EXISTIDO UNA GRAN INVESTIGACION Y PROGRESO EN EL HALLAZGO DE NUEVOS ANTIBIOTICOS LA VANCOMICINA SIGUE JUGANDO UN PAPEL MUY IMPORTANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS ESTAFILOCOCIAS METICILIN-RESISTENTES, FAVORECIDAS HOY EN DIA POR LA GRAN AGRESIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS, EL AUMENTO DE LOS PACIENTES QUE SUFREN INMUNODEPRESION Y LA COLOCACION DE MATERIALES PROTESICOS. ESTE FARMACO SE ADMINISTRA HABITUALMENTE POR VIA ENDOVENOSA, DILUIDO EN 250 CC DE SUERO FISIOLOGICO, DURANTE UNA HORA DE PERFUSION. DADA LA EXISTENCIA DE TOXICIDAD AUDITIVA Y RENAL EVITABLES CON LA MONITORIZACION DE LOS NIVELES DEL FARMACO EN SANGRE, OBLIGAN A HACER UN SEGUIMIENTO MUY CUIDADOSO DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A ESTE TRATAMIENTO.

  ESTA MONITORIZACION SE REALIZA DE FORMA HABITUAL TRANSCURRIDAS AL MENOS 4 VIDAS MEDIAS DEL FARMACO, ES DECIR A PARTIR DE LAS 48 HORAS DE TRATAMIENTO CUANDO LA FUNCION RENAL ES NORMAL, PUES SI EL RIÑON ESTA AFECTADO SE PROLONGA LA VIDA MEDIA DEL FARMACO DE FORMA DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA GRAVEDAD DE LA INSUFICIENCIA RENAL.

  ESTA TESIS DOCTORAL TIENE COMO OBJETIVO VER HASTA QUE PUNTO LA EDAD Y EL SEXO JUEGAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA ELIMINACION DEL FARMACO EN PACIENTES CON FUNCION RENAL Y HEPATICA NORMALES. TAMBIEN QUIEREN VERSE LAS VENTAJAS QUE SE DERIVAN DE LA MONITORIZACION INICIAL.

  PARA ELLO, SE HAN ESTUDIADO UN TOTAL DE 47 PACIENTES, AGRUPADOS POR EDAD Y SEXO, CUYOS VALORES FUERON SOMETIDOS AL ANALISIS ESTADISTICO PERTINENTE. DE ESTE ESTUDIO SE DEDUCE QUE AUNQUE EL SEXO PARECE NO JUGAR UN PAPEL RELEVANTE, LA EDAD SI LO ES, ACONSEJANDO UNA MONITORIZACION CUIDADOSA EN LAS PERSONAS DE EDAD SUPERIOR A LOS 55 AÑOS, GRUPO DE RIESGO QUE SE VE FAVORECIDO AL SEGUIR LA PAUTA TERAPEUTICA INDICADA AL MONITORIZAR LA