Estudio de la respuesta inmunológica inducida por distintos tipos de cirugía

• Autores: Javier Ignacio Roman Jimeno
• Directores de la Tesis: Marta Navarro Zorraquino (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriel Guillén Martínez (presid.), José Cuartero Lobera (secret.), Ricardo Lozano Mantecón (voc.), Eloy Tejero Cebrián (voc.), Elisabeth Vincent Hamecin (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Inmunopatología
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• Resumen

  • ES UN HECHO AMPLIAMENTE DEMOSTRADO QUE LA CIRUGIA INDUCE UNA INMUNODEPRESION POSTOPERATORIA DE CARACTER TRANSITORIO. EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO ES DETERMINAR SI LA RESPUESTA INMUNOLOGICA POSTOPERATORIA VARIA SEGUN EL TIPO DE CIRUGIA PRACTICADO. PACIENTES Y METODOS: ESTUDIAMOS 126 PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA POR CAUSAS NO NEOPLASICAS. 45 PADECIAN HIDATIDOSIS HEPATICA SIENDO ABORDADOS LOS QUISTES MEDIANTE TORACOTOMIA (N=14), LAPAROTOMIA (N=24) O TORACOFRENOLAPAROTOMIA (N=7). 81 NO PADECIAN HIDATIDOSIS, PRESENTANDO ENFERMEDADES SIN REPERCUSION CONOCIDA SOBRE EL SISTEMA INMUNOLOGICO. DE ESTOS 24 FUERON SOMETIDOS A TORACOTOMIA, LA MAYORIA POR BULLAS PULMONARES, 40 A LAPAROTOMIA, POR LITIASIS BILIAR Y 17 A CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA POR ISQUEMIA CRONICA DE EEII. PREOPERATORIAMENTE, AL PRIMER DIA POSTOPERATORIO (1PO) Y AL SEPTIMO (7PO), SE DETERMINARON EN SANGRE PERIFERICA: EL PORCENTAJE DE CELULAS CD20, CD3, CD4, CD8 Y CD16 POR MEDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EMPLANDO ANTICUERPOS MONOCLONALES LA CONCENTRACION SERICA DE LAS INMUNOGLOBULINAS G, A, M Y E, DE LOS FACTORES DEL COMPLEMENTO FB C3, C4 Y DE LOS COMPLEJO COMPLEMENTO FB C3, C4 Y DE LOS COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES POR MEDIO DE NEFELOMETRIA Y EN 53 PACIENTES SE DETERMINARON LAS INTERLEUQUINAS 1,2,4, 6 Y EL TNF POR ENZIMOINMUNOANALISIS Y ANTICUERPOS MONOCLONALES. RESULTADOS: A1 1PO SE PRODUJO UN AUMENTO EN EL PORCENTAJE DE LOS LINFOCITOS CD20 Y UN DESCENSO DE LOS CD3, DE LAS INMUNOGLOBULINAS G, A, M Y DE LOS FACTORES DELCOMPLEMENTO EN TODOS LOS GRUPOS ESTUDIADOS, RECUPERANDO LOS VALORES PREOPERATORIOS AL 7PO. ESTOS CAMBIOS FUERON MAS INTENSOS EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A TORACOTOMIA QUE EN LOS SOMETIDOS A LAPAROTOMIA O A CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA. LAS CELULAS CD4 Y CD8 DESCENDIERON AL 1PO Y 7PO RESPECTIVAMENTE SOLAMENTE EN AQUELLOS PACIENTES EN LOS QUE SE ABRIO EL PERITONEO. LAS CELULAS CD16 DESCENDIERON AL 1PO UNICAMENTE EN AQUELLOS PACIENTES SOMETIDOS A TORACOTOMIA.

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