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Resumen de Adaptación de la mucosa del esófago a la agresión por ácido y pepsina: papel del óxido nítrico, egf y prostaglandinas

Jose Manuel Blas Lausin

  • LA ESOFAGITIS POR REFLUJO ES UNA ENTIDAD IMPORTANTE POR SUS CONSECUENCIAS.LA PATOGENIA ES LA CONSECUENCIA DE UN DESEQUILIBRIO ENTRE LOS FACTORES AGRESIVOS Y DEFENSIVOS DE LA MUCOSA. ENTRE LOS MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA MUCOSA DEL APARATO DIGESTIVO ES EL FENOMENO DE LA ADAPTACION QUE PERMITE REDUCIR LA INTENSIDAD DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR UN AGENTE LESIVO CUANDO ESTE SE APLICA DE FORMA SUCESIVA. HASTA ESTE MOMENTO NO SE HA DESCRITO A NIVEL ESOFAGICO DICHO FENOMENO. EN LA MUCOSA GASTRICA SE HA OBSERVADO COMO LAS PROST GLANDINAS, EL EGF Y EL OXIDO NITRICO SE ASOCIAN A LA APARICION DE LA ADAPTACION. SE PLANTEARON COMO OBJETIVOS CONOCER SI LA MUCOSA DEL ESOFAGO ES CAPAZ DE DESARROLLAR UN PROCESO DE ADAPTACION FRENTE A LA AGRESION POR ACIDO Y CONOCER QUE FACTORES ESTAN POTENCIALMENTE IMPLICADOS EN LA ADAPTACION.

    UTILIZAMOS COMO ANIMAL DE EXPERIMENTACION EL CONEJO BLANCO DE NUEVA ZELANDA POR SUS SIMILITUDES CON EL ESOFAGO HUMANO, DEL QUE SE AISLO UNA PORCION POR MEDIO DE SU CANULACION A NIVEL CERVICAL Y ABDOMINAL. CON OBJETO DE PRODUCIR UNA ESOFAGITIS SE PERFUNDIO SUEROSALINO ACIDIFICADO MAS PEPSINA; PARA INDUCIR LA APARICION DE LA ADAPTACION PERFUNDIMOS UN IRRITANTE LIEGERO COMO ES EL SUERO SALINO ACIDIFICADO A PH 2. DE FORMA CONCOMITANTE PERFUNDIMOS BLOQUEADORES DE LASINTESIS Y/O DE LA ACCION DE LAS PROSTAGLANDINAS, EGF Y OXIDO NITRICO PARA CONOCER SU PAPEL EN DICHO FENOMENO.

    EN LOS RESULTADOS COMPROBAMOS COMO EL SUERO SALINO ACIDIFICADO MAS PEPSINA PRODUCIA LESIONES DE ESOFAGITIS, MIENTRAS QUE CUANDO ANTERIORMENTE PRE-EXPONIAMOS EL ESOFAGO A LA ACCION DEL SUERO SALINO ACI IFICADO LAS LESIONES POSTERIORES ERAN MUCHO MENORES. POR OTRO LADO OBSERVAMOS COMO TANTO EL EGF COMO PRASTQGLANDINAS Y EL OXIDO NITRICO EJERCEN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA ADAPTACION RAPIDA DE LA MUCOSA DEL ESOFAGO A LA AGRESION POR ACIDO Y PEPSINA, PROBABLEMENTE COMO REGULADORES DEL FUJO SANGUINEO MUCOSO.


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