Papel de los radicales libres en la esofagitis mediada por ácido y pepsina: estudio experimental

• Autores: M. J. Naya Gálvez
• Directores de la Tesis: Octavio Alda Torrubia (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ricardo Sainz Samitier (presid.), María Pilar Gros Sanagustín (secret.), Jesús Fernando Escanero Marcén (voc.), Fermín Mearín Manrique (voc.), Josep Maria Piqué Badia (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
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• Resumen

  • La esofagitis por reflujo es un proceso patológico desencadenado por la presencia de ácido y pepsina en la mucosa esofágica. Los mecanismos de lesión íntimos a nivel de la mucosa son poco conocidos. En este sentido, si bien esta adecuadamente fundamentada la implicación de los radicales libres en los procesos de lesión gastrointestinal, se desconoce si estos pueden mediar la lesión esofágica inducida por ácido y pepsina. Objetivos: evaluar si los radicales libres están implicados en la lesión esofágica asociada a la agresión ácido-péptica y abrir futuras alternativas terapéuticas. Material y métodos: estudios in vivo: en conejos blancos de Nueva Zelanda se induce esofagitis aguda tras exposición mucosa a una solución recirculante de pepsina acidificada. Durante la exposición se administro i.V. Placebo, substancias "barredoras" de radicales libres (dimetilsulfoxido, catalasa, superoxido dismutasa) y ketotifeno, inhibidor de la quimiotaxis leucocitaria. Como parámetros de daño mucoso se evaluaron los indices macro y microscópico de lesión, los flujos iónicos de h+ y k+ y el sangrado mucoso. Estudios in vitro : se aislaron células de mucosa esofágica mediante doble digestión enzimática, disrupción mecánica, centrifugación y filtrado, que posteriormente fueron analizadas por citometría de flujo y microscopía. Se determino anión superóxido y peróxido de hidrógeno intracelular, así como la viabilidad en células aisladas de mucosa esofágica sana y tras exposición ácido-péptica. Tambien se determinaron células cd11b+ (macrofagos, neutrófilos y monocitos) tras la agresión y su producción de anión superóxido. Resultados: de las substancias utilizadas, la superóxido dismutasa, "barredor" especifico de anión superóxido, y el ketotifeno, redujeron significativamente todos los parámetros de lesión mucosa estudiados.