Estudio de las alteraciones en el patrón y el ritmo electrocardiográfico en la fase aguda del traumatismo craneoencefálico cerrado y sus posibles implicaciones pronósticas

• Autores: María Isabel Ostabal Artigas
• Directores de la Tesis: Miguel Angel Suárez Pinilla (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ignacio J. Ferreira Montero (presid.), Angel Rodríguez Pozo (secret.), Angel Llamas Lombardia (voc.), Francisco Javier Villagrasa Compaired (voc.), Jose Luis Calderero Abad (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
    • Cirugía
      • Traumatología
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• Resumen

  • SE ESTUDIAN LAS ALTERACIONES EN EL PATRON Y EL RITMO ELECTROCARDIOGRAFICO DE PACIENTES SIN CARDIOPATIA CONOCIDA Y QUE SUFREN UN TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICOCERRADO CON HIPERTENSION INTRACRANEAL, ASI COMO SUS CARACTERISTICAS NEUROLOGICAS Y EL PRONOSTICO DE LOS MISMOS SEGUN LOS HALLAZGOS ECG. ESTOS DATOS SE RECOGIERON MEDIANTE MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA, ECG BASAL Y ECG HOLTER DE 24 HORAS DURANTE UNO DE LOS TRES PRIMEROS DIAS Y A LOS SEIS MESES.

    SE REALIZA UN ESTUDIO ESTADISTICO DESCRIPTIVO CON ANALISIS UNIVARIABLE Y MULTIVARIABLE MEDIANTE REGRESION LOGISTICA PASO A PASO.

    EL NUMERO TOTAL DE CASOS FUE 100 Y EL DE CONTROLES 68, AMBOS GRUPOS TENIAN CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS Y DE GRAVEDAD (APACHEII Y TISS) SIMILARES.

    LOS PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO MOSTRARON MAS TRASTORNOS DEL PATRON Y RITMO ELECTROCARDIOGRAFICOS QUE EL GRUPO CONTROL (P<0,0001). LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO EN CUANTO A LA APARICION DE ALTERACIONES EN EL PATRON Y EL RITMO ELECTROCARDIOGRAFICO SON LA EXISTENCIA DE HIPERTENSION INTRACRANEAL SEVERA, LAS ALTERACIONES DE LA PRESION DE PERFUSION CEREBRAL, GLASGOW <8 Y AFECTACION TRONCOENCEFALICA. LAS VARIABLES ELECTROCARDIOGRAFICAS QUE SE ASOCIARON A EVOLUCION DESFAVORABLE EN EL ANALISIS MULTIVARIABLE SON LA ONDA Q "ANOMALA" O "CEREBRAL", EL QTC ES MAYOR DE 0.44, LA APARICION DE FIBRILACION AURICULAR Y LOS BLOQUEOS AURICULOVENTRICULARES DE SEGUNDO Y TERCER GRADO.