Resumen de Valor pronóstico de la cuantificación del ADN en tumores malignos y lesiones displásicas del tubo digestivo
LA HIPOTESIS DE TRABAJO FUE LA DE COMPROBAR SI LA CUANTIFICACION DE ADN POR MEDIO DE CITOMETRIA ESTATIVA, EN FROTIS CITOLOGICOS PROCEDENTES DE FIBROENDOSCOPIA EN PACIENTES CON CANCER DE APARATO DIGESTIVO TENIA UN VALOR PREDICTIVO Y PODIA SER POR TANTO UTILIZADA COMO MARCADOR PRONOSTICO. PARA INICIAR ESTE TRABAJO NOS APOYAMOS EN LA BIBLIOGRAFIA EXISTENTE EN ESE MOMENTO Y ENTRE LA QUE ENCONTRAMOS ELEMENTOS SUFICIENTES COMO PARA ANIMARNOS A EMPRENDER DICHO TRABAJO.
SE REVISARON FROTIS PROCEDENTES DEL SERVICIO DE CITOLOGIA DEL DEPARTAMENTO DE ANATOMIA PATOLOGICA PERTENECIENTES A PACIENTES DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE ZARAGOZA.
DEL TOTAL DE CASOS REVISADOS SE SELECCIONARON 94 PARA ESTE ESTUDIO, EN FUNCION DE LA DISPONIBILIDAD DE DATOS SOBRE SU SUPERVIVENCIA Y DE LAS CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DE LOS TUMORES. LOS FROTIS, TEÑIDOS INICIALMENTE POR EL METODO DE PAPANICOLAU, HAN SIDO DESTEÑIDOS EN SOLUCION ALCOHOLICA DE CLH Y RETEÑIDOS MEDIANTE EL METODO DE HEMATOXILINA PROGRESIVA DE GILL.
(SE ANALIZAN LAS DIFERENCIAS, VENTAJAS Y DESVENTAJAS CON EL METODO DE FEULGEN) LOS FROTIS HAN SIDO ANALIZADOS EN UN MICROSCOPIO PROVISTO DE UNA CAMARA DE VIDEO, UN MONITOR Y UN PROGRAMA DE ANALISIS DE IMAGEN ESPECIFICO PARA LA CUANTIFICACION DE ADN (TEXCAN). DEL ESTUDIO DE LOS FROTIS SE OBTIENEN UNOS HISTOGRAMAS EN LOS QUE CONSTA LA PLOIDIA Y EL NUMERO DE CELULAS. SOBRE ESTOS HISTOGRAMAS SE CALCULA LA ENTROPIA O NIVEL DE DISPERSION DE LOS MISMOS Y CON LA UNION DE ESTOS PARAMETROS SE CONFECCIONAN DOS GRANDES GRUPOS: ALTO Y BAJO GRADO DE MALIGNIDAD. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE ANALIZAN MEDIANTE SOPORTE ESTADISTICO, CONSIDERANDO LA SUPERVIVENCIA COMO VARIABLE DE INTERES Y OBTENIENDO LAS CURVAS DE KAPLAN MEIER. SE UTILIZA EL TEST DE LOG RANK PARA VALORAR LA RELACION ENTRE AMBOS GRUPOS. DE LA DISCUSION DE LOS RESULTADOS CONCLUIMOS QUE EFECTIVAMENTE LA CUANTIFICACION DE ADN EN ESTOS PACIENTES TIENE UN ELEVADO VALOR PRONOSTICO.
