Resumen de Estudio de un modelo de intervención intensiva estructurada a largo plazo (6 años) en deshabituación tabáquica
El objetivo de esta tesis doctoral es estudiar la repercusión de una intervención intensiva estructurada en la tasa de abstinencia y en el Índice del Riesgo Cardiovascular en los pacientes así como comprobar si la repercusión se mantiene en el tiempo (6 años) y evaluar el efecto de la cesación tabáquica en el peso corporal. Para ello, en una primera fase se reclutaron un total de 756 fumadores a los que se les pasaba el cuestionario del estudio donde se les solicitó información sobre sus datos personales (número de historia clínica, edad, sexo, teléfono de contacto, centro de procedencia) y de su entorno familiar y laboral así como exploración física (peso).
También se recogieron antecedentes patológicos y tabáquicos (número de cigarrillos/día, edad de inicio, intentos previos, fecha del último intento, así como su duración en días y los fármacos usados en dichos intentos) determinándose la fase de abandono en la que se encontraba el paciente, el grado de dependencia medido por el Test de Fagërstrom y las concentraciones de CO en aire espirado determinado mediante cooxímetro.
A estos pacientes se les ofreció consejo médico (oral y escrito) adecuado a la fase de abandono en la que se encontraran y soporte farmacológico mediante tratamiento sustitutivo con bupropion y/o nicotina según las recomendaciones que se reflejan en la guía ¿Atención al paciente con dependencia del tabaco¿, basado en las recomendaciones del Área de Tabaquismo de la semFYC y se evaluó su evolución mediante controles sistemáticos periódicos.
Los pacientes asistieron a un máximo de 6 consultas presenciales distribuidas según el periodo transcurrido desde el día elegido para dejar de fumar.
En una segunda fase del estudio se realizó una entrevista a los pacientes mediante contacto telefónico. El tiempo mínimo que había transcurrido desde el día que el paciente había acudido a la consulta era de un año y el máximo 6 años.
Posteriormente se calculó el índice de RCV, según los datos que aparecía en las historias clínicas electrónicas de los pacientes medido con la escala Score y la Tabla de Framingham al inicio del estudio y al final del mismo (6 años).
Las principales conclusiones han sido que el 26,3% de los pacientes que inicia el intento de deshabituación permanece abstinente a partir de los 12 meses, que hay una infravaloración del mantenimiento del hábito tabáquico con la Tabla de Framingham así como una falta de repercusión de la cesación tras un año de abstinencia respecto a la escala Score. No hemos encontrado diferencias significativas al analizar la ganancia de peso en relación con el tratamiento pautado.
