Resumen de Agentes antiplaquetarios, riesgo hemorrágico en la enfermedad coronaria
La estratificación y las estrategias de reducción del riesgo de hemorragia varían en los diferentes centros de España y los Estados Unidos de America. La prescripción de fármacos gastroprotectores en la mayoría de los casos no esta basada en un análisis correcto de los factores de riesgo de hemorragia gastrointestinal.
La incidencia de los hemorragia gastrointestinal baja es mayor que la alta en pacientes en tratamiento con doble terapia antiagregante cuando la prescripción de inhibidores de la bomba de protones es alta.
El uso del algoritmo descrito por nuestro grupo puede ayudar al clínico a la hora de elegir el tratamiento apropiado y maximizar el beneficio de la aspirina en la prevención primaria de la enfermedad coronaria.
Un análisis adecuado de los factores de riesgo de hemorragia gastrointestinal puede identificar a los pacientes que se podrían beneficiar más de añadir las modificaciones terapéuticas apropiadas (e.g. inhibidores de la bomba de protones) que permitirían obtener el máximo beneficio del tratamiento con aspirina a bajas dosis. Es necesario continuar con otros proyectos de investigación con el objetivo de disminuir la incidencia de hemorragias gastrointestinales en pacientes con enfermedad cardiovascular y en tratamiento antiagregante.
