Evaluación de la eficacia y seguridad de la facoemulsificación en modo de ultrasonidos torsional versus longitudinal
- Autores: Sergio Fernández Pérez
- Directores de la Tesis: Vicente Polo Llorens (dir. tes.), José Manuel Larrosa Poves (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2014
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Alfredo Adán Civera (presid.), Luis Pablo Julvez (secret.), Mohammed Azhar Majid (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y seguridad de la facoemulsificación en modo de ultrasonidos torsional versus longitudinal.
Métodos Estudio randomizado, prospectivo comparativo. En este estudio se incluyeron pacientes con cataratas relacionadas con la edad no complejas que requerían intervención quirúrgica. Las cataratas se clasificaron bajo condiciones de midriasis máxima utilizando la clasificación The Lens Opacities Classification System III (LOCS III) comparando con las láminas fotográficas de dicho sistema. Los pacientes fueron estratificados de acuerdo a dicha clasificación en cataratas con opalescencia nuclear menor de 4 y opalescencia nuclear mayor o igual de 4. Posteriormente los pacientes fueron randomizados de acuerdo al tipo de energía utilizado durante la cirugía en pacientes que serían intervenidos mediante facoemulsificación en modo de ultrasonidos torsional y longitudinal, obteniéndose por tanto, 4 grupos de estudio. Todas las cirugías fueron realizadas por el mismo cirujano. Diferentes exploraciones clínicas y pruebas complementarias fueron realizadas en el estudio preoperatorio, día 1, día 7 y día 30 después de la cirugía. Los parámetros incluidos en el estudio fueron mejor agudeza visual corregida, presión intraocular, las variables de la tomografía de coherencia óptica macular, las variables de microscopía endotelial y panel de métrica de Infinity Vision System II.
Conclusiones Tanto la facoemulsificación en modo de ultrasonidos torsional como la facoemulsificación en modo de ultrasonidos longitudinal se tratan de técnicas seguras con una rehabilitación visual similar y resultados visuales comparables, que no muestran diferencias significativas en el daño y la recuperación del endotelio corneal ni en los cambios maculares después de la facoemulsificación. La diferencia entre los dos tipos de energía es más relevante en las cataratas duras, ya que representa la circunstancia más adversa en la que la energía debería ayudar a la fluídica en la eliminación del núcleo de la catarata, mientras que en el caso de las cataratas blandas es más dependiente del uso y preferencia del cirujano. En este estudio, en las cataratas duras, el uso de energía torsional ha demostrado ser más eficaz en la ayuda al proceso de facoemulsificación con una dispersión de energía más baja.
