Sevoflurano versus desflurano en la anestesia del trasplante hepático
- Autores: Tomás Ruiz Garcés
- Directores de la Tesis: Lorena Fuentes Broto (dir. tes.), Francisco Agustín García Gil (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Vanesa Bernal Monterde (presid.), Ruben Casans Francés (secret.), María Pilar Acín Lázaro (voc.)
- Materias:
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- Resumen
El elevado grado de uso de los anestésicos halogenados se debe principalmente a que son relativamente baratos, fáciles de administrar, la dosis se ajusta rápidamente y tienen un elevado índice de seguridad para evitar el recuerdo intraoperatorio. Sevoflurano y Desflurano se han usado diariamente desde hace 20 años, la publicación de casos de toxicidad atribuida a los mismos ha sido anecdótica, por lo que su seguridad está probada. Estos gases son usados habitualmente en el trasplante hepático (TOH). En este estudio se comparó de forma retrospectiva dos grupos de pacientes que se sometieron a TOH. En uno de ellos se mantuvo la hipnosis con desflurano (50 pacientes) y en el otro sevoflurano (50 pacientes). Los resultados comprobaron que no existieron diferencias significativas ni en las características de los receptores, ni en la calidad de los injertos usados. Sevoflurano se asoció a un mejor perfil hemodinámico durante el TOH (sobre todo a nivel de la circulación pulmonar). Sevoflurano obtuvo significativamente mayores niveles de GGT el tercer, cuarto y quinto día post-trasplante. Todo ello se ha asociado en otros estudios, con una mayor supervivencia del injerto hepático. En nuestro estudio, Sevoflurano produjo una reducción del 76% del riesgo de muerte del injerto con respecto a Desflurano desde los 3 meses hasta los 60 meses postrasplante. Por lo tanto, sugerimos revisión de resultados postrasplante en otros centros teniendo en cuenta el gas anestésico empleado.
