Reevaluación antropométrica y hormonal en la edad adulta de niños diagnosticados de déficit de gh y tratados con gh biosintética

• Autores: Agueda Quadrado Mercadal
• Directores de la Tesis: Jesús María Garagorri Otero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Bueno Sánchez (presid.), María Gloria Bueno Lozano (secret.), Francisco Rodríguez Hierro (voc.), Gertrudis Juste Rullo (voc.), Antonio Sarría Chueca (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
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• Resumen

  • Objetivos: 1.- Evaluación de la talla adulta alcanzada en pacientes diagnosticados de déficit idiopático de hormona de crecimiento (DGH), tratados durante la infancia. 2.- Reevaluación de la secreción de GH en la edad adulta, para determinar candidatos potenciales a continuar con dicho tratamiento. 3.- Analizar los cambios evolutivos de la producción de GH en cada paciente, para así reconsiderar la validez de las pruebas de estudio/diagnóstico.

    Criterios de inclusión: -Pacientes diagnosticados de déficit idiopático de GH en la infancia-adolescencia.

    -Tratados con idéntica hormona biosintética (SaizenR) un período mínimo de dos años. -Llevar, al menos un año sin tratamiento. -Haber alcanzado la talla adulta definitiva o cercana a ella. -Aceptación voluntaria a la realización del estudio.

    Material y método: Se seleccionaron 30 pacientes (11 varones y 19 mujeres), de edades adultas (17-21 años), que en la infancia 6 presentaban déficit total de GH, 14 déficit total y 10 disfunción neurosecretora. Los parámetros antropométricos: peso, talla, índice de masa corporal y velocidad de crecimiento se analizaron en la infancia, durante el tratamiento y en la época adulta. El desarrollo puberal distribuyó a la población, en la infancia, por el método de Tanner. Las edades óseas, en la infancia y en el adulto se valoraron por el método de TW2 y Greulich-Pyle. La predicción de talla adulta en la infancia y durante el tratamiento se analizaron por el método de Bayley-Pinneau, TW2 y talla diana. La secreción de GH al diagnóstico se valoró por el test de Clonidina, secreción nocturna de GH de 12 horas y el test de GHRH y en la reevaluación por el test de Cloninina, el de Insulina y el de secreción nocturna de GH de 12 horas de duración. Se valoró también la IGF-I, estradiol y testosterona al diagnóstico y la IGFBP3 e IGF-I en la reevaluación. Los criterios para clasificar a los pacientes en la re