Resumen de Estudio bioquímico y clínico en diversos ensayos terapéuticos realizados en pacientes afectos de temblor esencial
El temblor esencial (TE) es el grupo más común de los trastornos del movimiento. Su patogenia permanece poco clara, pudiendo implicar a mecanismos estructurales y bioquímicos del Sistema Nervioso Central y Periférico; debemos mencionar el sistema monoaminérgico. No se dispone de un tratamiento enteramente satisfactorio para dicha patología.
Nos planteamos un proyecto de investigación sobre el TE que nos aportara información clínica y bioquímica (participación del sistema monoaminérgico en la expresión clínica del TE). Incluimos en el estudio a los pacientes que llegaban a las Consultas Externas de Neurología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza (Areas Sanitarias 2 y 5 de Zaragoza) y eran diagnosticados de TE clínicamente definido según la clasificación del Grupo de Investigación de Temblor. Evaluamos el temblor clínicamente y el sistema monoaminérgico (metabolitos plasmáticos y urinarios) en los 60 pacientes sin tratamiento (primera fase) y tras el tratamiento con propranolol, fenobarbital o primidona (segunda fase); también valoramos el sistema monoaminérgico en un grupo control. Realizamos un estudio de seguimiento, descriptivo e inferencial (relacionando aspectos clínicos del TE con los datos bioquímicos).
Destacamos las siguientes conclusiones: 1) Las características demográficas y clínicas del TE en nuestros pacientes son similares a las que aportan otros trabajos. 2) Las bandas más bajas de frecuencia del temblor se relacionan con una edad de inicio de éste más tardía y con una edad avanzada. 3) La correlación entre la evaluación del temblor aportada por el paciente y por el médico es buena si se tienen en cuenta factores psicológicos y aspectos de localización del TE. La severidad del temblor no es la única causa que determina la visita al médico. 4) El fenobarbital es una buena estrategia terapeútica en el TE, preferentemente en los pacientes ancianos. Su eficacia está demost
