Estratificación del riesgo de hemorragia digestiva en el paciente cardiópata
- Autores: Pedro Javier Serrano Aisa
- Directores de la Tesis: Ignacio J. Ferreira Montero (dir. tes.), Angel Lanas Arbeloa (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ricardo Sainz Samitier (presid.), Francisco Esteva Díaz (secret.), Gonzalo Miño Fugarolas (voc.), Alejandro del Río Ligorit (voc.), José María Cruz-Fernández (voc.)
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCIÓN Los pacientes cardiópatas suponen una alta proporción de la población general, especialmente aquellos con hipertensión y cardiopatía isquémica.
La mayoría de estos pacientes son susceptibles de ser tratados con aspirina a dosis antiagregantes, lo cual incrementa su riesgo de hemorragia digestiva en los pacientes cardiópatas, a fin de poder prescribir con mayor seguridad la antiagregación con aspirina, especialmente en los pacientes ancianos, optimizando las indicaciones de la protección antiulcerosa.
1,- Constatar el riesgo de hemorragia digestiva asociado al consumo de aspirina a dosis antiagregante en nuestra población.
2,- Evaluar el posible efecto protector de los fármacos donadores de óxido nítrico, disminuyendo el riesgo de las complicaciones gastrointestinales asociados al consumo crónico de AINEs y de aspirina, especialmente a dosis profilácticas.
3,- Estudiar el efecto del resto de los fármacos cardiovasculares sobre el riesgo de hemorragia digestiva, especialmente en los pacientes sometidos a tratamiento con aspirina a dosis profiláctica.
PACIENTES Y MÉTODOS 1,- Estudio caso-control retrospectivo de 736 pacientes ingresados con hemorragia gastrointestinal de origen péptico y 1472 controles intrahospitalarios ligados por sexo y edad.
2,- Estudio caso-control prospectivo de 1122 pacientes ingresados por hemorragia gastrointestinal de origen péptico y 2231 controles ligados por sexo y edad (1122 intrahospitalarios y 1109 extrahospitalarios).
3,- Estudios cohortes: 903 pacientes ingresados en el Servicio de Cardiología dados de alta en tratamiento con aspirina a dosis antiagregante.
Segumiento mediante encuestas telefónicas y revisión de historias clínicas.
El inicio del periodo: día de alta del Servicio de Cardiología. El ginal del periodo; día que sufrió la complicación gastrointestinal (hemorragia digestiva alta); al día que dejó de tomar aspirina; al día de la lla
