Valor de la mutación del gen p53 en la evolución de los tumores vesicales superficiales de alto riesgo
- Autores: Pedro Gil Martínez
- Directores de la Tesis: Luis Ángel Rioja Sanz (dir. tes.), Carlos Allepuz Losa (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Alejandro Tres Sánchez (presid.), Patricia Romero Fernández (secret.), Eduardo Solsona Narbón (voc.), José Miguel Liédana Torres (voc.), María José Morandeira García (voc.)
- Calificación: Sobresaliente Cum Laude
- Materias:
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- Resumen
El gen supresor tumoral P53 está localizado en el cromosoma 17. Su misión dentro de la fisiología humana es la detención del ciclo celular en fase G1, permitiendo la reparación del DNA ante cambios en el genoma, o induciendo la apoptosis si no fuera posible esta reparación.
MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los informes anatomopatológicos de 1103 resecciones transuretales de tumor vesical (TV) realizadas en el Servicio de Urología del Hospital Miguel Servet (Zaragoza) entre los años 1987 a 1992. De ellos se seleccionaron para el estudio 67 TV superficiales de alto riesgo: 39 T1G3, 14 CIS y 14 TVS con infiltración de los vasos linfáticos de la submucosa (L+).
La detección de inmunofenotipo P53 se realizó mediante métodos inmunohistoquímicos, usando el anticuerpo monoclonal DO-7.
RESULTADOS * Los tres grupos de tumores fueron homogéneos respecto a recurrencia tumoral (p=0,93), progresión (p=0,99), supervivencia libre de recidiva (p=0,92), supervivencia libre de progresión (p=0,99), tiempo de vejiga conservada (p=0,82) y respecto a supervivencia cáncer-específica (p=0,79).
* Se observó alguna recurrencia en 31 pacientes de 67 (46%). La supervivencia libre de recidiva varió significativamente según el sexo del paciente: las mujeres experimentaron una tendencia clara (estadísticamente significativa) a recidivar antes en el tiempo que los varones (p=002).
* En los 67 pacientes, apareció durante el seguimiento progresivo local o a distancia de la enfermedad neoplásica urotelial en 14 de ellos (20%).
La supervivencia libre de progresión varió significativamente según los antecedentes de TVS: los pacientes con estos antecedentes experimentaron una clara tendencia (estadísticamente significativa) a progresar antes en el tiempo (p=0,01).
* 40 tumores (59,7%) fueron catalogados como P53 positivos (inmunorreactividad nuclear en el 20% o más de los núcleos t
