Resumen de Parámetros eco-doppler en el pronóstico de la implantación embrionaria en fiv-te
OBJETIVO Evaluación del índice de pulsatilidad promedio (Ipp), presencia o ausencia de flujo telediastólico y notch protodiastólico de la onda de velocidad de flujo (OVF) de la arteria uterina ascendente y del grosor y morfología endometrial, mediante sonda endovaginal de alta frecuencia, con doppler pulsado y color, obtenidos el día de la administración de hCG, en pacientes sometidas a FIV-TE. Para predecir gestación.
ESTUDIO Prospectivo sobre 123 ciclos de FIV-TE.
RESULTADOS Tasa de embarazo 26% (32/123), tasa de implantación 13,5% (50/270).
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos considerados, gestantes y no gestantes, en el IPp, como variable cuantitativa continua, en la presencia o ausencia de flujo telediastólico y en el tipo de notch protodiastólico de la OVF, así como tampoco en la morfología y grosor endometrial (P>0,05). El análisis de regresión logística múltiple confirmó el estudio comparativo bivariante, no aceptando en el modelo ninguna de las variables Eco-Doppler analizadas. Agrupando a las pacientes según tres rangos de IPp y comparando la tasa de embarazo y de implantación se obtuvo, con IPp < 1,99 n=12, (4/12) 33% y (7/31) 23%, con IPp = 2 -2,99 n=72, (17/73) 23% y (28/224) 13%, con IPp > 3 n=39, (11/39) 28% y (15/115) 13%, respectivamente, no encontrándose tampoco diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos en cuanto a las tasas de embarazo y de implantación.
CONCLUSIONES Estos datos sugieren, que la valoración de estos parámetros, Ipp, flujo telediastólico y notch de la OVF de la arteria uterina ascendente, así como el grosor y morfología endometrial, obtenidos el día de la administración de la hCG en FIV-TE, no predicen gestación y por lo tanto en este sentido, su inclusión en la toma de decisiones clínicas es de utilidad dudosa.
