EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN EL NIÑO ES UN TEMA MUY DESCUIDADO, DEBIDO PRINCIPALMENTE A LA DIFICULTAD DE SU VALORACION. LOS SISTEMAS DE VALORACION UTILIZADOS HASTA LA ACTIVIDAD SON INCOMPLETOS Y SE HAN APLICADO A CASUISTICAS CASI SIEMPRE ESCASAS.
PROPONEMOS UN NUEVO PROCEDIMIENTO DE VALORACION CON 24 VARIABLES CLASIFICADAS EN TRES APARTADOS (METODOS OBSERVABLES, REFERIDOS Y FISIOLOGICOS), CON EL QUE VALORAMOS EL DOLOR POSTOPERATORIO EN 278 NIÑOS DE 5 A 15 AÑOS DE EDAD. VALORAMOS LA UTILIDAD DEL PROCEDIMIENTO EN SU CONJUNTO, LA DE CADA GRUPO DE VARIABLES Y LA DE CADA VARIABLE POR SEPARADO. ESTUDIAMOS EL NIVEL DE DOLOR QUE ORIGINAN LOS TIPOS DE CIRUGIA PEDIATRICA MAS FRECUENTES.
OBTENEMOS LAS SIGUENTES CONCLUSIONES:
1.- NUESTRO SISTEMA DE VALORACION CUMPLE LOS REQUISITOS DE ESTANDARIZACION, FIABILIDAD Y VALIDEZ, Y ES DE APLICACION SENCILLA.
2.- ESTE SISTEMA DE VALORACION ES UTIL, EN NUESTRA EXPERIENCIA, PARA DISCRIMINAR ENTRE SITUACIONES DOLOROSAS Y NO DOLOROSAS, Y NIVELES DISTINTOS DE DOLOR.
3.- EL PROCEDIMIENTO ES IGUAL DE EFICAZ PARA NIÑOS DE CUALQUIER EDAD COMPRENDIDA ENTRE LOS 5 Y 15 AÑOS.
4.- EL SISTEMA DE VALORACION, EN CONJUNTO, PROPORCIONA MAS INFORMACION QUE CUALQUIERA DE LAS VARIABLES O GRUPOS DE VARIABLES POR SEPARADO.
5.- LOS METODOS OBSERVABLES DE VALORACION DEL DOLOR. SE HAN MOSTRADO COMO LOS MAS EFICACES, MIENTRAS QUE LOS FISIOLOGICOS SON LOS QUE MENOS APORTAN A LA PUNTUACION TOTAL.
6.- CASI TODAS LAS VARIABLES SE CORRELACIONAN CON LA PUNTUACION TOTAL, LO QUE DEMUESTRA LA UTILIDAD DE LA MAYORIA DE ELLAS POR SEPARADO.
7.- LAS PUNTUACIONES OBTENIDAS CON NUESTRO SISTEMA DE VALORACION EN LOS DIFERENTES TIPOS DE INTERVENCION ESTUDIADOS SE CORRESPONDEN CON LA IMPRESION CLINICA GENERAL SOBRE LOS NIVELES DE DOLOR QUE ORIGINAN DICHAS INTERVENCIONES.
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