Patrón morfológico de la iga y estudio de la población de células de kupffer en el espectro de la patología hepática. Correlación clínico-inmunopatológica

• Autores: Juan Manuel Pascasio Acevedo
• Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Guillermo Sánchez Salgado (presid.), Pedro Bureo Dacal (secret.), José Morales López (voc.), Rafael Bárcena Marugán (voc.), Francisco Mampaso Martín-Buitrago (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Inmunopatología
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• Resumen

  • SE INVESTIGA EN BIOPSIAS HEPATICAS EL DEPOSITO DE IGA (271 PACIENTES) Y LA POBLACION DE CELULAS DE KUPFFER TEÑIDAS CON LISOZIMA (251 PACIENTES) EN DIFERENTES ENFERMEDADES HEPATICASCRONICAS PRIMARIAS, POR LA TECNICA DE LA INMUNOPEROXIDASA CONJUGADA CON STREPTAVIDINA. EL DEPOSITO DE IGA SE VALORO SEGUN SU INTENSIDAD, LOCALIZACION Y PATRON CONTINUO O DISCONTINUO. SE EVALUO DE FORMA SEMICUANTITATIVA LA POBLACION DE CELULAS DE KUPFFER LISOZIMA POSITIVA. LOS DIAGNOSTICOS HISTOLOGICOS SE CLASIFICARON EN OCHO GRUPOS, SUBCLASIFICADOS A SU VEZ SEGUN LA SEVERIDAD DE LA ALTERACION MORFOLOGICA.

    RESULTADOS: EL DEPOSITO SINUSOIDAL Y HEPATOCITARIO DE IGA ESTAN RELACIONADOS CON LA ETIOLOGIA ALCOHOLICA Y CONCENTRACION SERICA DE IGA. EL DEPOSITO CANALICULAR SOLO SE RELACIONA CON LA SEVERIDAD LESIONAL Y CON EL MENOR NUMERO DE CELULAS DE KUPFFER. EL PATRON CONTINUO, SE ASOCIA AL ALCOHOL UNICAMENTE EN LAS LESIONES NO CIRROTICAS, DEMOSTRANDO RELACION CON EL VIRUS C. LAS CELULAS DE KUPFFER LISOCIMA POSITIVA ESTAN DISMINUIDAS SEGUN LA SEVERIDAD DE LA LESION, LA EDAD MAYOR DE 45 AÑOS Y CUANDO LA IGA SERICA ESTA ELEVADA. SALVO EN LA CBP, NO SE OBSERVA RELACION ENTRE EL NUMERO DE CELULAS DE KUPFFER Y LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD HEPATICA.

    CONCLUSIONES: 1. LA PRESENCIA DE UN INTENSO DEPOSITO SINUSOIDAL Y HEPATOCITARIO DE IGA RESULTA UTIL PARA DIFERENCIAR LAS LESIONES ALCOHOLICAS DE LAS NO ALCOHOLICAS. SU PATRON CONTINUO SINUSOIDAL SOLO PERMITE ESTA DIFERENCIACION EN LAS LESIONES LEVES. 2. EN LAS HEPATITIS CRONICAS, LA PRESENCIA DE UN PATRON CONTINUO SINUSOIDAL DE IGA ORIENTA HACIA LA ETIOLOGIA POR VIRUS C. 3. LA DISMINUCION EN EL NUMERO DE LAS DE KUPFFER, LA PRESENCIA DE DEPOSITO CANALICULAR DE IGA Y UNA IGA SERICA ELEVADAS, SON INDICADORES DE ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA SEVERA.