Estudio morfológico y funcional anorrectal en el recién nacido

• Autores: Rodolfo Cabrera García
• Directores de la Tesis: Emilio Blesa Sánchez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Guillermo Sánchez Salgado (presid.), Francisco Chávez (secret.), Juan A. Tovar Larrucea (voc.), Juan José Cardesa García (voc.), Luis Lassaletta Garbayo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Cirugía
      • Proctología
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• Resumen

  • Con el objeto de definir el calibre y situación normales del ano en el recién nacido (RN) de ambos sexos y diversos pesos, útil para el diagnóstico de la estenosis anal congénita y del ano anterior, diseñar y construir una sonda útil para manometría anorrectal (MAR) en el RN y conocer la utilidad y fiabilidad de la MAR en RN pretérmino y a término para el diagnóstico de la enfermedad de Hirschsprung (EH), realizamos estudio morfológico anorrectal en 5 grupos de RN, compuesto cada uno de ellos por 20 niños, 10 hombres y 10 mujeres, distribuídos por peso. En todos ellos se calibra el ano y se calcula el índice anogenital (IAG). Se realiza, además, estudio funcional anorrectal sobre 42 RN, divididos en 3 grupos, el A compuesto por 18 RN pretérmino. 7 hombres y 11 mujeres, <2.500 g. de peso y <37 semanas de gestación; el B compuesto por 15 RN a término, 6 hombres y 9 mujeres, 2.500 g. de peso y el C compuesto por 9 RN, con clínica de obstrucción intestinal y sospecha de EH. El estudio funcional consistió en la realización de MAR, utilizando una sonda elaborada en nuestra Unidad de diagnóstico.

    Se concluye que el calibre anal es directamente proporcional al peso del RN, no observándose diferencias significativas entre hombres y mujeres. Nuestros resultados demuestran que el ano en el hombre está situado en el punto medio entre la base del escroto y el coxis (IAG=0.50) y en la mujer se sitúa algo más anterior (IAG=0.41). L. La sonda de MAR utilizada ha demostrado ser eficaz y en nuestra experiencia ha supuesto un gran avance para el diagnóstico precoz de la EH. La longitud del canal anal se correlaciona con el peso en el RN, de forma directa y significativa. El reflejo inhibidor del ano (RIA) es independiente de la edad gestacional, dias de vida o peso. La ausencia del RIA en el RN se debe considerar patológica, siendo sus causas más frecuentes la EH y la obstrucción funcional transitoria del colon