Resumen de Rendimiento del seguimiento intensivo a los pacientes afectos de diabetes mellitus. Su incidencia sobre el desarrollo de la retinopatía y la neuropatía diabéticas
Dada la repersución soiosanitaria de la diabetes mellitus (DM) y de sus complicaciones a largo plazo, nos hemos planteado el seguimiento, durante cinco años, de un grupo de pacientes diabéticos (tipo 1 y tipo 2) con el fin de constatar, de una manera objetiva, la importancia del control metabólico sistemático en la prevención y seguimiento del paciente diabético, obteniéndose las siguientes conclusiones.
El adecuado control metabólico impide la aparición y/o progresión de las complicaciones a largo plazo de la DM. Para conseeguir el adecuado conrol metabólico se deben emplear todas las armas terpeúticas disponibles, siendo fundamental el empleo de la terapia combinada.
La apariación de la retinopatía dibética (RD) no guardó relación con el tipo de diabetes, ni la edad, ni el tiempo de evolución de la misma.
Por el contrario, guarda una es trecha relación con el control metabólico del paciente. A la hora de prevenir la aparición de la RD, o de evitar su progresión, es fundamental la valoración del cociente albuninuria/creatinuria, ya que incrementos de dicho cociente van siempre acompañados de empeoramientos en el fondo de ojo del paciente diabético.
Al igual que la RD, la neuropatía dibética (ND) no guardó relación conel tipo de diabetes, ni la edad, ni el tiempo de evolución de la misma. Por el contrario, guardó una estrecha re laciónconel control metabólico del paciente. En esta compliación además del control metabólico, es fundamental correguir otros facroes de riesgo como son el tabaquismo, la hipertensión y la dislipemia. No se ha podido jdemostrar una correlación entre la neuropatía y la retinopatía diabéticas.
Se describe, por primera vez. La estrecha relacióninversa entre la velocidad de conducción nerviosa periférica y los nivles de hemoglobina glicosilada.
Cuanto más intensos son los incrementos o decrementos de uno de los parámetros, más intesos son los decrementos e jincre
