Epidemiología molecular de cepas de staphylococcus aureus resistentes a meticilina productoras de infección hospitalaria (1989-1992)

• Autores: Ana Vindel
• Directores de la Tesis: Juan Antonio Sáez Nieto (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Prieto Prieto (presid.), José M. Peinado (secret.), Miguel Viñas Ciordia (voc.), Cecilia Martín Bourgon (voc.), Fernando Baquero Mochales (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Microbiología
      • Bacteriología
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Microbiología clínica
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• Resumen

  • La primera descripción de una cepa de s.Aureus que presentaba resistencia a meticilina (sarm) fue realizada por Jevons en 1961, sin embargo a pesar de las frecuentes descripciones en Europa de brotes nosocomiales en los que la cepa implicada presentaba resistencia a meticilina durante los años 60, en España la primera información de un brote de estas características fue realizado por Pérez Trallero en 1981. En el laboratorio de referencia de fagotipia de s.Aureus el porcentaje de cepas resistentes a meticilina fue hasta 1989 inferior al 1%. A partir de los últimos meses de 1989, cuando se analizaron dos brotes de infección nosocomial por sarm, es cuando se inicia un periodo epidémico en nuestro país llegando a afectar a 31 hospitales de 10 comunidades autónomas. El análisis de estas cepas mediante la fagotipia con el juego internacional de fagos nos permitió diferenciar las cepas implicadas en brotes en cuatro grupos: dos grupos mayoritarios (e1 no sensible al juego de fagos y e2 constituido por cepas pertenecientes al fagogrupo iii) y otros dos grupos no relacionados, denominados g y c los cuales presentaban diferentes patrones de lisis. Las cepas epidémicas se caracterizaron simultáneamente mediante la técnica de la fagotipia inversa, método que nos ha permitido confirmar la existencia de una única cepa responsable. Además de las técnicas alternativas de fagotipia (fagotipia tras el tratamiento con calor y fisk) se aplicaron un juego de fagos obtenido en Inglaterra específicos para sarm, así como un juego obtenido en nuestro laboratorio, mediante los cuales pudimos diferenciar las cepas epidémicas de las no relacionadas así como establecer la existencia de dos variantes entre las cepas epidemicas. Se estudio el patrón de sensibilidad de estas cepas observando que las cepas epidemicas (e1 y e2) poseían un mismo patrón, siendo diferente del de las no epidémicas. El análisis plasmidico no aporto datos de interés, quiz