Papel de la radioterapia en el tratamiento de adenomas hipofisarios. Resultados, factores pronóstico y complicaciones

• Autores: C. Carpio García
• Directores de la Tesis: José Fermín Pérez-Regadera Gómez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Lanzós González (presid.), Federico Hawkins Carranza (secret.), María Teresa Delgado Macías (voc.), Ramiro Díez Lobato (voc.), Claudio Antonio Otón Sánchez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radioterapia
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• Resumen

  • Los adenomas hipofisarios suponen el 10-15% de los tumores intracraneales y en general tienen un comportamiento benigno. El manejo inicial ha de ser quirúrgico, disminuyendo la radioterapia postoperatoria el índice de recidivas. La resección total o subtotal del adenoma, así como una dosis total de al menos 45 gy son dos factores que condicionan de forma significativa el éxito del tratamiento. El tener carácter de recidiva y el ser productor de acth son factores que se asocian a un peor control. No han obtenido significación estadística respecto al control tumoral otros factores estudiados: edad, sexo, alteraciones visuales o parálisis de pares craneales al diagnostico, tamaño tumoral, abordaje quirúrgico, presencia de restos radiológicos tras la cirugía, respuesta de alteraciones visuales y de la hipersecreción hormonal al acto quirúrgico y tamaño de campo de radioterapia. El hipopituitarismo radioinducido es un efecto secundario frecuente, que se relaciona de manera muy significativa con dosis altas y campos grandes de radioterapia. Las complicaciones crónicas graves (neuropatía óptica, radionecrosis y posible segundo tumor) son muy raras.