Toxoplasmosis cerebral en pacientes con sida

• Autores: Javier Esteban Fernández
• Directores de la Tesis: Rafael Rubio García (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Isabel Cour Boveda (presid.), Carlos Antonio Pérez de Oteyza (secret.), Angel del Palacio Pérez-Medel (voc.), José María Peña Sánchez de Rivera (voc.), Julio de la Morena Fernández (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
    • Patología
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• Resumen

  • La toxoplasmosis cerebral (t.C.) es la infección oportunista mas frecuente del sistema nervioso central en pacientes con sida de nuestro entorno, así como la 1 causa de lesión ocupante de espacio intracerebral en estos pacientes. Los objetivos son estudiar las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y de laboratorio de la t.C. Así como la eficacia y tolerancia de la medicación anti toxoplasma utilizada y la recidiva con la que esta enfermedad se presenta. Se han revisado de forma retrospectiva los pacientes diagnosticados de sida y t.C. Hasta el 31 de diciembre en los hospitales universitarios 12 de octubre y de Getafe. Han sido utilizados los test t de student, u de mann-whithney, chi cuadrado y de fisher para comparación de dos muestras. En el estudio de la supervivencia así como de la recidiva ha sido realizado con el método de kaplan-meier y en el estudio multivariante con el modelo de regresión de cox. Han sido analizados 102 pacientes con t.C., la mayoría son varones, entre la 2 y 3 década de la vida, que adquirieron el virus del sida a través de la utilización de drogas por vía parenteral y que no realizan profilaxis 1 para la t.C. Suponiendo esta enfermedad el diagnostico de sida. La forma de presentación incluye clínica neurológica focal (generalmente hemiplejia y cefalea) y en cerca de la mitad de los enfermos fiebre y clínica encefalopatía. La t.A.C. Suele mostrar mas de dos lesiones, que asientan en los hemisferios cerebrales, que captan contraste en forma de anillo y que presentan edema al menos moderado. No existen datos de laboratorio específicos de esta enfermedad, la alteración del liquido cefalorraquideo es constante pero inespecifica y la serologia contra el toxoplasma gondii con técnica de Elisa es positiva en mas del 90 % de los pacientes. La mayoría presentan menos de 200 linfocitos cd4/mm3. El tratamiento con la combinación pirimetamina-sulfadiacina asi como pirimetamina-clindamicin